Артроз коленного сустава противовоспалительные препараты. Крем для суставов для колен. 2019-03-25 00:10

51 visitors think this article is helpful. 51 votes in total.

Гонартроз коленного сустава лечение ,, степени заболевания

Артроз коленного сустава противовоспалительные препараты

Что такое гонартроз коленного сустава. По каким причинам возникает это заболевание, можно. Сложный коленный сустав нередко поражают различные виды кист, которые классифицируют в зависимости от причин возникновения и места локализации. Одной из них является киста Бейкера (грыжа, гигрома). Патология названа в честь ученого — медика, изучившего и описавшего ее. Это однокамерное опухолевидное, плотное, но эластичное доброкачественное новообразование, соединенное с суставом. Оно полое и заполнено жидким содержимым, склонно к росту и увеличению размеров, в диаметре может достигать 10 см. Место локализации: подколенная ямка, в заднем завороте сумки коленного сустава. Капсула с жидкостью может иметь форму полумесяца, быть икс-образной или вытянутой с самой широкой частью посередине. Особенно выделяется при разгибательных движениях нижних конечностей, хорошо прощупывается, имеет четкие границы. Самое крупное новообразование имеет строение, которое похоже на гроздь винограда. Кроме того встречаются сложные кисты Бейкера — сросшиеся (синехии), с перегородками внутри (септы), с мелкими дочерними кисточками внутри основной. Эта патология развивается на фоне травм, воспалительных процессов и дегенеративных заболеваний суставов нижних конечностей или как их осложнение. Но известны случаи, когда происхождение кисты невозможно установить. При этом в результате воспаления в суставе интенсивно образуется синовиальная (суставная) жидкость, которая заполняет суставную полость и начинает поступать в межсухожильную сумку под коленом. Небольшая киста коленного сустава, как правило, себя не проявляет, заболевание протекает без явных признаков. Кожа над новообразованием не гиперемирована, не горячая, ее структура не имеет изменений. Это свидетельствует об отсутствии воспаления над кистой. В процессе двигательной активности незначительные боли могут проявляться. При этом киста подвижна и изменчива, может исчезнуть без лечения. Появляется и нарастает чувство распирания и дискомфорта от инородного образования, связанное с его ростом. При этом наблюдается отечность колена и голени, покраснение под коленом и в области икроножных мышц, острые боли в суставе, повышенная температура тела. Увеличивающаяся киста давит на вены голени, в которых развиваются застойные явления и воспаляются стенки сосудов. Отрыв тромба угрожает инсультом или закупоркой легочной артерии, которая заканчивается смертельным исходом. Сдавливание лимфатических сосудов приводит к отечности конечности. Нагноение кисты может вызвать воспаление сустава — артрит. Оно направлено, прежде всего, на устранение причины, вызвавшей появление этой патологии. Больному рекомендуют покой и отсутствие нагрузок на пораженную ногу. Фиксация органа движения эластичным или простым бинтом помогает снизить отечность. Боль и отечность уменьшают прикладыванием холода на колено. Повязка должна быть плотной, но не нарушающей кровоснабжение, что может усугубить заболевание. При этом нога должна находиться в приподнятом состоянии, что способствует улучшению кровотока и снижению отечности. Если нет необходимости в стационарном лечении, врач может назначить противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом для приема в домашних условиях. Это могут быть нестероидные препараты: Напроксен, Ибупрофен, Ацетаминофен или другие. Комплексное лечение начинают с симптоматического — со снятия основных проявлений заболевания. Это угнетение боли, отечности и приведение в норму температуры тела, если она повысилась. Часто назначают Диклофенак, Дексалгин, Кеторол, Кетонал, Кетопрофен. В каждом индивидуальном случае выбирают определенные препараты. Также определяют и назначают этиотропное лечение, которое направлено на угнетение причин, вызвавших патологический процесс. Для снятия воспаления также используют Нурофен, Индометацин, Нимесулид, особенно выделяют Индометацин. Если образование кисты Бейкера связано с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани — ревматоидный артрит, красная волчанка, то в лечение включают кортикостероидные гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон). Лекарства прекращают воздействие клеток иммунной системы больного на клетки соединительной ткани организма. При наличии псориатического артрита назначают кортикостероиды, антигистаминные — для снятия зуда и иммуномодулирующие лекарства с целью улучшения работы иммунной системы. Для снижения количества образования и ускорения выведения из организма мочевой кислоты, которая вызывает воспаление и способствует выработке суставной жидкости, прописывают при подагрическом артрите — Аллопуринол и Бенемид. Если диагностировано, что киста вызвана остеоартритом, применяют способ инъекционного введения кортикостероидных препаратов в полость кисты. При этом хорошо снимается воспаление и отечность в области новообразования. Часто специалисты принимают решение о лечении кисты методом дренирования. Уходит боль, уменьшается отечность, восстанавливаются двигательные функции. С помощью толстой иглы проникают в ее полость, и большим шприцом отсасывают жидкое содержимое. В консервативном лечении используют также современные физиотерапевтические методы, а именно – биорезонансная терапия и лечение импульсным электромагнитным полем. После этого вводят гормональные противовоспалительные лекарства. Биорезонансная терапия основана на лечении собственной энергией человека. Ее действие направлено на уничтожение патологической информации и укрепление иммунной системы организма. Импульсное магнитное поле проникает через все клетки человека и, воздействуя на больные, возвращает их в здоровое состояние. Если медикаменты и дополнительные методы не дают положительного результата, отмечается рецидив заболевания, киста достигает больших размеров, заболевание продолжает развиваться, проявляются симптомы осложнений, прибегают к оперативному лечению. В ходе хирургического вмешательства патологическое образование рассекается и удаляется. Оно выполняется с использованием местного обезболивания и длится не более полу часа. Начинают восстанавливать его функции с помощью массажа, ЛФК и физиотерапии. При соблюдении всех рекомендаций лечение заканчивается через две недели с полным восстановлением двигательных функций конечности. Современный метод оперативного лечения кисты с помощью артроскопа. Оптический прибор и медицинские инструменты вводят через два точечных разреза на колене и убирают клапан, препятствующий отводу содержимого из кисты в полость сустава. Полость новообразования остается пустой и прекращает свое существование. Эта операция без разрезов быстро заживляется с минимальной возможностью инфицирования раны. Кроме того отличный согревающий эффект способствует улучшению кровообращения и метаболизма, а значит помогает процессу выздоровления. Наиболее применяемые мази: — Диклофенак; — Ортофен; — Нурофен; — Индометацин; — Ибупрофен; — Индовазин. На начальных этапах заболевания хорошо проявляет себя мазь Вольтарен и Быструм-гель. Мазь из листьев герани, календулы и свиного сала, приготовленная по народным рецептам, используют для обезболивания. Но необходимо помнить, что использование мази — это только дополнительный метод лечения. Также важно их правильное использование и соблюдение дозировок. Простым, но действенным методом является накладывание компрессов на больной сустав. Свежий капустный лист, положенный на ночь, снимает отечность и боль. Компресс из растительного масла на пораженную область уменьшает отечность. Применяют продукты пчеловодства, но только для тех, у кого нет аллергических реакций. Хорошо снимает воспаление компресс из перекрученных листьев чистотела и лопуха, а также из листьев малины и бузины. Эти средства хорошо работают совместно с медикаментами и другими дополнительными методами лечения, в качестве самостоятельного способа малоэффективны. Используют его противовоспалительные, противоопухолевые и общеукрепляющие свойства. Киста Бейкера относится к заболеваниям, которые излечиваются. Измельченные стебель и листья прикладывают как компресс на пораженное место. Поэтому необходимо вовремя обратиться к специалистам, следовать их назначениям и рекомендациям, не заниматься самолечением. В таком случае прогноз на полное выздоровление благоприятен.

Next

Коварство спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Артроз коленного сустава противовоспалительные препараты

Уколы в коленный сустав при артрозе какие препараты выбрать. Зачем делать уколы при артрозе колена Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, при котором возникают изменения в суставном хряще. Основные проявления артроза – боль, ограничение движений в пораженных суставах. О причинах, симптомах и диагностике артроза можно посмотреть здесь или здесь. В терапии при артроза коленных суставов лекарственные препараты занимают ведущее место. Исходя из тактических принципов, все лекарства, применяемые при артрозе коленных суставов можно разделить на несколько групп: Обострение проявляет себя усилением болей в коленных суставах. Характерны «стартовые» боли (возникают в коленных суставах при первых шагах после длительного положения лежа или сидя), а также боли при ходьбе. Механизм их действия связан с угнетением циклоксигеназы (ЦОГ), которая является ферментом, отвечающим за выработку медиаторов воспаления. Подавление ЦОГ-1 вызывает большинство побочных эффектов НПВП – например, поражение слизистой желудка. Подавление ЦОГ-2 в большей степени влияет на воспаление. За счет этого у них несколько больше выражен противовоспалительный и обезболивающий эффекты, но и выше риск развития побочных эффектов, например, желудочно-кишечного кровотечения. НПВП первого поколения являются неселективными, т.е. К наиболее распространенным неселективным ингибиторам ЦОГ относятся НПВП второго поколения селективно подавляют ЦОГ-2, за счет чего вероятность развития побочных эффектов уменьшается, но и немного меньше выражено противовоспалительное и обезболивающее действие.

Next

Лекарства от артроза коленного сустава: обзор препаратов и инъекций для лечения гонартроза, отзывы о результатах

Артроз коленного сустава противовоспалительные препараты

Самые популярные препараты. артроз. области и полости сустава. Поражение коленного сустава артрозом – это заболевание, которое доставляет неприятные ощущения и вносит в жизнь дискомфорт. Это связано с особенностями изменения их тела после сорока лет. Обнаружив у себя заболевание колена (гонартроз), необходимо немедленно обратиться к специалисту, чтобы тот прописал правильные лекарства от неприятного артроза коленного сустава. Разберемся подробнее, какие средства может назначить опытный врач. Человек, впервые испытывающий боли, связанные с гонартрозом, может даже не понимать, что в организме присутствует данное заболевание. Если неприятные ощущения возникают после долгого нахождения в одной позе или сразу после пробуждения, а в течение дня проходят – это первая стадия развития патологии. На втором этапе боли приходят чаще, становятся более интенсивными, во время ходьбы мужчина или женщина может ощущать дискомфорт или даже сильный болевой синдром, в колене нередко слышится своеобразный звук – скрип. Третья стадия – конечный этап заболевания, когда коленный сустав уже не подлежит полному восстановлению. В этом случае пациент испытывает постоянные мучительные боли, у него может подняться температура, передвигаться становится трудно, появляется хромота. Чтобы избежать тяжелых последствий, нужно вовремя провести диагностику и попасть к специалисту. Кроме медикаментов есть другие варианты снижения болевого синдрома и лечения гонартроза: Спектр препаратов обширен во время лечения гонартроза. Врачи назначают своим пациентам специальные компрессы, мази, таблетки, уколы внутримышечно. Есть две основных эффективных группы средств, которые способствуют избавлению от неприятной патологии, они отличаются по способу воздействия. Принимать медикаменты необходимо обязательно по заявленной дозировке, после рекомендации лечащего врача. При заболевании ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нестероидная группа препаратов противовоспалительного воздействия – средства, которые не содержат гормональные вещества. Различные лекарства нестероидного типа позволяют убрать симптомы заболевания: гораздо быстрее справиться с болью, снять воспаление тканей. В значимости от типа препарата отличается и эффект: некоторые обладают больше противовоспалительным действием (ибупрофен, аспирин, амидопирин), другие – обезболивающим (диклофенак, кетопрофен, индометацин). Как только воспаление сойдет, человек должен прекратить принимать данные препараты. Отсутствие явных симптомов может ошибочно восприниматься больным пациентом, как выздоровление, а нестероидные лекарства имеют неприятные побочные эффекты для организма: Второй основной группой препаратов при лечении артроза считаются хондропротекторы. В отличие от нестероидных противовоспалительных лекарств, они не только помогают существенно уменьшить неприятные проявления гонартроза, но и помогают эффективно лечить патологию. Такие препараты считаются относительно безопасными, не имеют серьезных побочных эффектов, но принимать их необходимо с осторожностью и после выписки врачом рецепта. Они являются обязательной частью эффективного лечения гонартроза. Принцип действия препарата заключается в помощи восстановительным процессам организма. Благодаря применению этих лекарств, улучшается кровообращение в зоне пораженного коленного сустава, суставная жидкость начинает вырабатываться в нормальных количествах, а ее свойство оказывать смазывающее воздействие возвращается в норму. Тонкости лечения артроза хондропротекторными лекарствами: После консультации со специалистом необходимо приобрести лекарства от мучительного гонартроза. Стоимость препаратов варьируется в зависимости от производителя, качества веществ в составе, аптеки. Рассмотрим самые лучшие действенные нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Для него врачи используют растворы с препаратами, которые вводятся непосредственно внутрь хряща, оказывая немедленное воздействие на него. Такой метод лечения дает отличный эффект, помогая быстрее справиться с заболеванием. Для введения используют действенные гормональные препараты. Подробнее об этих лекарствах: Заболевание гонартроз напрямую связано с недостатком витаминов, ведь они питают пораженные ткани. Чтобы чувствовать себя лучше, человек должен придерживаться правильного питания, исключить вредные привычки – употребление алкоголя, курение. Витаминные комплексы помогут больному насытить организм необходимыми веществами, улучшить обменные процессы, что в итоге поспособствует улучшению общего самочувствия, уменьшению воспаления. Врач назначает пациенту комплексные препараты в таблетках, но крайние случаи предполагают инъекционное введение необходимых микроэлементов. Мне назначили сначала противовоспалительные, после уменьшения болей перешли на «Хондроксид». Какие витамины необходимы для применения: Несколько месяцев старалась не обращать внимания на боли, возникающие в колене после сна. Отлично помогло, за два месяца картина существенно изменилась! У меня диагностировали артроз второй степени, было сильное воспаление, помню, еле дошла тогда до врача. Пришлось сразу делать внутрисуставные инъекции, чтобы снять болевой синдром, потом еще некоторое время принимать НПВС. Как только вставал после рабочего дня, все болело и ныло. Дальше врач назначил лекарство «Артра», которое принимаю до сих пор. Решил не откладывать визит к врачу и легко отделался – у меня обнаружили артроз коленного сустава. Ставил компрессы, изменил питание, принимал обезболивающие, а потом «Терафлекс».

Next

Деформирующий артроз коленного сустава лечение

Артроз коленного сустава противовоспалительные препараты

При диагнозе артроз коленного сустава лечение направлено как на уменьшение боли, так и на. Повреждение внутренней или наружной коллатеральной связки достаточно распространенная травма коленного сустава. Повреждение этих связок, как правило, связано со значительной травмой, например, падение при катании на горных лыжах или при прямом ударе по колену. Наиболее часто разрывается внутренняя коллатеральная связка, значительно реже наружная. Коллатеральные связки могут повреждаться изолировано, но в большинстве случаев в сочетании с разрывами передней крестообразной и задней крестообразной связки. Все эти факторы значительно усложняют процесс диагностики и лечения этих повреждений. Связки представляют собой плотные соединительнотканные тяжи, которые удерживают кости друг возле друга. Существуют две коллатеральные связки (наружная и внутренняя), по одной с каждой стороны колена, каждая из них противодействует боковому смещению голени относительно бедра при движениях в колене. Медиальная коллатеральная связка находится на внутренней стороне коленного сустава. Медиальная коллатеральная связка соединяет бедренную и большеберцовую кость, глубокие слои связки спаяны с внутренним мениском, поэтому он менее подвижный, чем наружный мениск. Медиальная связка ограничивает отклонение голени кнаружи. Наружная коллатеральная (малоберцовая) связка натянута между наружным мыщелком бедра и головкой малоберцовой кости. Наружная связка ограничивает отклонение голени внутри в коленном суставе. Связки относятся к статическим стабилизаторам коленного сустава. При повреждении связок коленного сустава развивается нестабильность. Нередко происходит сочетанное повреждение нескольких связок, наиболее часто передней крестообразной и внутренней коллатеральной и задней крестообразной и наружной коллатеральной. Коллатеральные связки могут повреждаться во время спортивных мероприятий, таких как катание на лыжах или футбол. При прямом ударе по наружной поверхности колена, происходит раскрытие суставной щели с внутренней стороны колена, внутренняя коллатеральная связка чрезмерно натягивается и разрывается. Если воздействие травмирующего агента продолжается, а суставная щель продолжает раскрываться дальше, происходит последовательный разрыв передней крестообразной связки и медиального мениска. Причиной повреждения наружной коллатеральной связки чаще всего является скручиванием в коленном суставе, прямой удар по внутренней поверхности колена или по передней поверхности голени. Разрыв коллатеральной связки обычно связан со значительной травмой. Повреждение связок коленного става вызывает резкую боль. Некоторые пациенты в момент травмы слышат щелчок или треск. В тканях, окружающих коленный сустав, развивается отечность. В проекции поврежденной связки, с наружной или внутренней стороны коленного сустава, образуются подкожные кровоизлияния (синяки). Повреждение связок находящихся внутри коленного сустава (передняя и задняя крестообразная) вызывает кровотечение в полость сустава или как называют его врачи гемартроз. После травмы больной нередко жалуется на то, что коленный сустав «подкашивается» или «подламывается» при ходьбе. Первичный медицинский осмотр сразу после травмы, как правило, дает очень хорошее представление, какие связки повреждены. Врач также может выполнять специальные стресс-тесты, чтобы оценить степень подвижности голени относительно бедра. Проведение нагрузочных проб при повреждении связок часто дают ценную информацию. При нагрузках на колено происходит расширение суставной щели на стороне повреждения, что указывает на несостоятельность соответствующих связок. Повреждения связок могут быть частичными или полными. При частичном повреждении связки, суставная щель раскрывается меньше, а нестабильность в суставе не выражена. Проведение нагрузочных тестов в острый период травмы, обычно вызывают боль в проекции поврежденной коллатеральной связки. Через несколько часов после травмы, в следствии отека и мышечного спазма, повреждения связок становиться диагностировать сложнее. В этих случаях коленный сустав следует осмотреть повторно через несколько дней, когда болевой и отечный синдром уменьшится. В перерыве между обследованиями сустав должен быть зафиксирован тутором, конечность должна находится в возвышенном положении, а пациент должен принимать противовоспалительные препараты. Если в суставе выявляется гемартроз, требуется аспирация (удаление) крови из сустава. Кровь в суставе с примесями жира свидетельствует о повреждении кости или хряща. Рентгенологическое исследование является обязательным и позволяет исключить повреждения кости. Иногда выполняют стресс-тесты под рентген контролем, в результате подобных исследований возможно задокументировать ширину раскрытия суставной щели. Рентгеновские снимки покажут расширение суставной щели на той стороне, где повреждена связка и присутствует нестабильность. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из наиболее информативных методов обследования. Изолированные повреждения внутренней и наружной коллатеральной связки резко требуют хирургической реконструкции. Частичные повреждения связок коленного сустава (1,2 степени) обычно не вызывают нестабильность в суставе и как правило лечатся консервативно, лечение направлено на снижение боли, отечности, ограничении движений конечности (использование тутора). Тутор обычно используют до 4 недель, нагрузку на конечность обычно разрешают по мере уменьшения болевого синдрома, передвигаться лучше при помощи костылей. Изолированное повреждение связки (3 степени) или множественные повреждения связок коленного сустава - это травмы, которые могут вызывать нестабильность в суставе и требуют оперативное лечение. В зависимости от того в какой части произошел разрыв связки выполняются различные оперативные вмешательства. Если связка оторвалась в месте крепления к кости, для ее рефиксации потребуются специальные анкерные фиксаторы. В том случае, когда связка разорвалась в средней части, то концы связки можно сшить «конец в конец». После операции потребуется фиксация конечности в специальном ортезе, это создаст условия для заживления восстановленной связки. Хроническая нестабильность, вызванная застарелым повреждением связки, может потребовать ее реконструкции. При застарелых повреждениях коллатеральной связки, шов неэффективен, в связи с чем требуется протезирование связки. Трансплантатом для связки может стать сухожилие полусухожильной мышцы или специально изготовленный синтетический эндопротез. В начале операции с внутренней поверхности голени, несколько ниже суставной щели забирается сухожилие полусухожильной мышцы. Исследования показали, что это сухожилие может быть удалено и это не повлияет на стабильность и функцию нижней конечности. В ходе операции из сухожилия формируется трансплантат. Очень важно, чтобы расположение точек крепления к кости реконструируемой связки повторяло анатомию оригинальной связки. Только в этом случае связка будет правильно функционировать. В качестве трансплантата может быть использовании специальный синтетический протез. Современные синтетические материалы инертны к тканям организма, а их применение абсолютно безопасно. Иногда возникают ситуации, когда при сочетаемом повреждении связок требуется одновременная реконструкция нескольких связок. Например, часто возникает необходимость в артроскопической реконструкции задней крестообразной связки и наружной коллатеральной связки. Если при каких-либо обстоятельствах будет восстановлена лишь одна связка, нестабильность колена будет рецидивировать, а лечение потерпит неудачу. Восстановление после операции на коллатеральных связках может потребовать определенного времени и зависит от типа хирургического вмешательства. Большинству пациентов после операции назначают специальный ортез, а передвигаться будет необходимо на костылях. Подобные ограничения требуются для того чтобы трансплантат прирос к кости. Приживления трансплантата может потребовать от 4 до 6 недель. Вам может быть назначен специальный ортез с шарниром, это позволит быстрее восстановить движения в суставе. При реконструкции коллатеральной связки синтетическим эндопротезом, движения после операции можно начинать на следующий день, а передвигаться допустимо с тростью с дозированной нагрузкой на конечность. Физиолечение поможет Вам уменьшить боль и отечность сразу после операции. Особое внимание врачи уделяют лечебной физкультуре, цель которой укрепление мышц бедра. Ученые установили, что стабильность коленного сустава напрямую зависти от силы мышц бедра. В нашей клинике мы широко применяем артроскопию и другие малоинвазивные методы лечения патологии коленного сустава. Операции проводятся на ультрасовременном медицинском оборудовании с использованием качественных и зарекомендовавших себя расходных материалов и имплантов от крупных мировых производителей. Однако результат операции зависит не только от оборудования и качества имплантов, но и от навыка и опыта хирурга. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт лечения травм и заболеваний данной локализации в течении многих лет.

Next

Препараты для лечения артроза коленного сустава: обзор

Артроз коленного сустава противовоспалительные препараты

Уколы при болях в суставах названия обезболивающих препаратов. Эти препараты, уколы при артрозе коленного сустава, имеют только противовоспалительные и. Но следовать таким требованиям необходимо в течение всей жизни. В отличие от ишиаса, боль не спускается ниже колена и может возникать то с одной, то с другой стороны («качающийся сакроилеит» мешков. Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе коленного сустава. Начнем с главного, что резко отделяет женщин от мужчин. То есть сначала вы поднимаетесь на носочки, как в предыдущем упражнении, на подушки пальцев ног. И в отличие от артрозных болей сосудистые боли в коленях не сопровождаются уменьшением подвижности коленных суставов. На выдохе (6–8 секунд, глаза смотрят вниз и влево) мышцы расслабляются. Листья зеленого салата, сверху приготовлением чая с травами (нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе коленного сустава зимой высушенную, замороженную или сублимированную). Воды необходим телу в течение суток говорю: погрузился в ванну чаще в ее верхней части (над тазобедренным суставом). Прямые над течение длительного времени ходить или ткани организма на глубину до 5—6. Вялых листьев, кочерыжки тканей создают картину деформации физкультура показана в любом возрасте почти при всех заболеваниях, травмах и их последствиях. В большинстве случаев необходимо обратиться к врачу по поводу боли в пояснице. Затем сложить марлю в несколько слоев, проложив их ватой, после чего процедить через марлю настой, чтобы задержать крохотные колючки. В результате поражения передних продольных связок и последующего их уплотнения происходит сгибание позвоночника вперед. Через 150 дней достать и отжать через один слой марли. Глюкостероиды чаще всего назначают в тех случаях, когда нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе коленного сустава. У '/з больных выявлены рентгенологические признаки двустороннего сакроилеита iii-iv стадии. В синовиальной жидкости и синовиальной ткани у 60-80 % больных обнаруживаются хламидии агабабова э. При поражении кожных покровов и слизистых оболочек местно применяют мази, содержащие кортикостероиды. Постарайтесь уделять физическим упражнениям не менее 40 минут в день. Наблюдаются изменение формы сустава, повышение температуры над суставом, ограничение его функции, гипотрофия мускулатуры конечности. Икра рыб и дрожжи, острые приправы и специи (кроме уксуса и лаврового листа), шоколад, какао, кофе, крепкий черный чай и спиртные напитки тоже становятся на пути к здоровью, поэтому лучше отказаться и от них. Реовазографическое исследование выявляет снижение кровотока преимущественно верхних конечностей, а в поздней стадии признаки капиллярной недостаточ-' нести. А надо, чтобы голень и стопа находились на одной линии, пяткой вверх, а не в сторону. Продолжительность курса лечения ездой на лошади 10–14 дней. Более длинные волны до 330 ммк вызывают эритему (покраснение кожи), а в пределах 300–450 ммк способствуют загару. Помимо этого регулярное употребление в пищу полиненасыщенных жирных кислот способствует правильному усвоению витамина d (необходимого для нормального минерального обмена кальция и фосфора, роста и развития костной ткани) и витамина е (являющегося мощным антиоксидантом, обладающим выраженным противовоспалительным действием). Наши клинические наблюдения показали, что у большинства больных ревматоидным артритом постоянно несколько повышена местная температура над пораженным суставом, что не всегда определяется путем пальпации. Противовоспалительные сустава нестероидные коленного при препараты артрозе. Снятие лихорадочного состояния, отека слизистых оболочек носа и горла, воспаления конъюнктивы. Человеческое тело намного более устойчиво, и оно очень сложно устроено. Развивается это состояние при выполнении очень большого количества одинаковых, низкоамплитудных движений. Пить по 2 столовые ложки 3 раза в день за 20–30 мин до еды. Но постепенно мягкие и податливые хрящики превращаются в твердые и неподатливые кости.

Next

Лечение артроза голеностопного

Артроз коленного сустава противовоспалительные препараты

Сложность лечения артроза голеностопного сустава заключается в том, что на сустав. Eddys Pizza is the finest pizza restaurant in the country currently.

Next

Остеоартроз — Википедия

Артроз коленного сустава противовоспалительные препараты

Определение. Термин остеоартроз объединяет группу заболеваний различной этиологии, но. Артроз коленного сустава (или, как его еще называют, гонартроз) – это заболевание коленного сустава, сопровождаемое болями, нарушениями двигательных функций и деформацией костно-хрящевой ткани суставов колена. Обычно он проявляется у людей в возрасте, склонных к полноте – причем женщины страдают от гонартроза гораздо чаще, чем мужчины. Первая стадия артроза коленных суставов почти не выявляется обычными обывателями, так как боли эпизодические, не особо сильные, деформации суставов не происходит. Она может длиться очень долго – от нескольких месяцев до нескольких лет кряду. Обычно боли преследуют людей после начала активной деятельности, в процессе тяжелого физического труда и некоторое время после него, после чего пропадают до следующих значительных нагрузок. Иногда это сопровождается так называемой кистой Бейкера – аномальным скоплением суставной жидкости в задней части колена. Она обычно сходит после приема курса противовоспалительных средств – оперировать кисту Бейкера ни в коем случае не стоит, так как она не связана с онкологическими заболеваниями. Человеку со второй стадией гонартроза становится тяжело вставать на ноги, многие виды физических нагрузок становятся недоступными: боли становятся слишком сильными. Аномальное скопление суставной жидкости проявляется более, чем в половине случаев. Имеет место начальная деформация костно-хрящевых тканей коленных суставов, они «сплющиваются», становясь шире. Третья стадия – самая тяжелая для больного гонартрозом. Боль в коленях не отступает ни на минуту, даже в состоянии покоя трудно найти положение, в котором она становилась бы терпимой. Кости и хрящи коленного сустава подвержены заметной эрозии, а физические нагрузки попросту невозможны. Первое, что необходимо помнить человеку, который выявил у себя признаки хотя бы первой стадии гонартроза – обязательно проконсультироваться со специалистом в ближайшей больнице. Необходимо избегать чрезмерных нагрузок на пораженные суставы, сбросить лишний вес для облегчения ходьбы и функционирования нижних конечностей. Также нельзя допускать травм коленных суставов – они значительно повышают риск возникновения симптомов артроза. Первым делом, под чутким присмотром Вашего лечащего врача необходимо приобрести НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе). Они остановят распространение избыточной суставной жидкости, снимут возможный отек и уменьшат болевые ощущения при работе суставов. Следует помнить, что это лишь начало лечения, снятие лишь некоторых симптомов, а не самой причины гонартроза. Не обманывайтесь – до истинного излечения еще очень далеко. Также необходим прием хондропротекторов – лекарств, которые помогают организму восстанавливать поврежденные хрящевые ткани и устранять последствия деформации суставов. К сожалению, работают они медленно и панацеей для излечения быть не могут – при третьей стадии артроза, когда хрящи подвергаются практически тотальной энтропии, эти лекарства будут бессильны. Однако, меньшее, что могут сделать хондропротекторы – это купировать состояние больного, восстановить незначительные повреждения хрящей и нормализовать выработку суставной жидкости, вернув ей необходимые смазочные свойства (что, конечно же, помешает дальнейшей быстрой порче коленных суставов). Не забывайте про наличие мазей и кремов от болей в суставах и мышцах. Они, хоть и не оказывают никакого лечебного эффекта, вполне хорошо восстанавливают систему кровообращения (особенно – прогревающие мази), что способствует скорейшему восстановлению сустава и реабилитации окружающих его мышц. В целом лечение гонартроза мазями помогает пациентам снять боль в коленях и ускорить процесс выздоровления – это не стоит сбрасывать со счетов, ограничиваясь лишь хондропротекторами и НПВП. Специалисты в данном вопросе советуют их куда сильнее, чем прогревающие мази: эффект от применения компрессов схож, но куда сильнее и разностороннее. Из этих средств медики особенно выделяют медицинскую желчь, бишофит и димексид. При применении любого лекарственного средства обязательно консультироваться с лечащим Вас специалистом. Также имеют право на жизнь внутрисуставные инъекции. Они различаются по своим видам и применениям и имеют наибольшее количество ограничений к применению и противопоказаний. Многие современные врачи совершают грубейшие ошибки в применении этих препаратов, что довольно печально сказывается на состоянии пациентов. Уколы действуют далеко не сразу – между инъекциями необходимо делать перерыв в районе двух недель, и не более пяти инъекций в один сустав за курс лечения. Гормональные инъекции снимают воспалительные процессы, не производя никаких иных положительных воздействий. Препараты при артрозе же на гиалуроновой кислоте обволакивают поврежденные поверхности суставы, препятствуя дальнейшей эрозии костно-хрящевых тканей. К большому сожалению, при всей своей высокой действенности, гиалуроновые инъекции весьма дороги; лечебный курс обойдется Вам никак не меньше, чем в тысячу долларов. Однако это один из действеннейших методов лечения гонартроза без оперативного вмешательства. Не стоит забывать про мануальную терапию коленных суставов. При лечении начальных стадий артроза коленных суставов она оказывает поистине чудодейственный эффект. Уже после небольшого количества сеансов проведенных процедур подавляющее большинство пациентов чувствует колоссальное облегчение и улучшение ситуации с больными коленями. Опытные специалисты мануальной терапии подняли на ноги огромное количество больных гонартрозом, которые в ином случае подлежали операции. Помните о пользе использования упражнений лечебной гимнастики и применении в повседневной жизни трости для ходьбы. Упражнения подбирайте индивидуально, под свою ситуацию и стадию заболевания, предварительно проконсультировавшись с опытным врачом. Трость необходимо выбирать с учетом расстояния от пола до запястья Вашей руки, вытянутой вниз. Носится трость в руке, противоположной ноге с больным коленным суставом (допустим, левая нога подвержена гонартрозу, а в правой Вы носите трость). При каждом шаге на больную ногу переносите свой центр тяжести на трость: это отлично помогает снизить нагрузку при ходьбе. Необходимо понимать опасность заболеваний коленных суставов, в том числе и артроза. Препараты для лечения артроза суставов нужно выбирать тщательно, учитывая все нюансы. При первых признаках болей в коленях постарайтесь найти опытного врача, который сможет дать Вам правильные и действенные указания по профилактике данной проблемы. Помните: на начальных стадиях гонартроз куда лучше поддается лечению, чем на поздней. Если Вы хотите прожить свою жизнь без боли и ненужных Вам осложнений – следите за своим здоровьем и здоровьем Ваших коленей. Про стоимость лечения гиалуроновой кислотой написаны глупости! У меня артроз колена, что только не пробовал, мазал всем чем можно, пил Структум, потом Дону. Единственное что действительно работает - инъекции гиалуроновой кислоты. Колол разное, помогают все, вопрос только цены (никогда не выходило больше 200-300 евро на курс) и продолжительность эфекта. Последнее время колол одноинъекционные препараты: Дюролан потом Креспин Гель. Оба помогли отлично, но Креспин гель дешевле (в Киеве брал за 2600 грн) и тоже на год хватает, и не так больно вводить как Дюролан. Не слушайте врачей которые считают ваши деньги: попейте Дону она дешевле. Чушь, денег уйдет больше, а потом еще и сустав менять придется.

Next

АРТРА® – официальный сайт - препарат для лечения остеоартроза периферических суставов и позвоночника

Артроз коленного сустава противовоспалительные препараты

Home › Forums › Questions? › Нестероидные противовоспалительные препараты для коленного сустава. Традиционная терапия гонартроза зависит от степени развития заболевания и носит консервативный или восстанавливающий характер. Среди назначаемых препаратов можно выделить три основных группы лекарств от артроза коленного сустава: Внутрисуставные инъекции при артрозах суставов являются одним из наиболее действенных мер воздействия. С помощью внутрисуставных инъекций удается локализовать болевые ощущения и остановить процесс разрушения тканей. Уколы также применяют в качестве эффективных противовоспалительных средств. Препарат Ферматрон эффективно используют и при консервативной терапии заболевания. Все препараты без исключения имеют свои побочные эффекты и могут сказываться на работе других внутренних органов. Курс лечения, дозировка и интенсивность приема препаратов должен назначаться лечащим врачом ревматологом или ортопедом. При артрозах кроме восстанавливающей и консервативной терапии следует восполнять недостаток питательных веществ, который привел к развитию данного заболевания. Помимо правильно подобранной диеты, необходимо обеспечить прием комплекса витаминов. Назначение витамин может корректироваться в зависимости от индивидуальной непереносимости той или иной группы активных веществ. На сегодняшний день надежной альтернативы использования лекарственных средств для лечения артрозов не существует.

Next

Артроз коленного сустава (деформирующий остеоартроз, гоноартроз): степени, симптомы, лечение, препараты

Артроз коленного сустава противовоспалительные препараты

Доктор Евдокименко. Лечение сколиоза, кифоза, артроза, остеохондроза, грыжи шморля. Остеоартроз (артроз, деформирующий артроз) — это хроническое прогрессирующее заболевание суставов с преимущественным поражением внутрисуставного хряща. Артроз может поражать любые суставы, но наиболее часто страдают суставы, подвергающиеся интенсивной нагрузке — коленные, тазобедренные, межпозвонковые, суставы кистей рук. Сустав представляет собой подвижное соединение двух или более костей, изолированное от окружающих тканей прочной суставной капсулой, выстланной изнутри синовиальной мембраной. Внутрисуставные поверхности костей покрыты гладким и упругим хрящом. Полость сустава заполнена синовиальной жидкостью, которая обеспечивает питание хряща, скольжение и амортизацию. Внутри некоторых суставов находятся также связки и мениски. При остеоартрозе в патологический процесс вовлекаются все компоненты сустава, а зачастую и окружающие его ткани. Разрушение суставных структур сопровождается развитием воспаления. Остеоартрозом страдает около 20% всего населения планеты. Распространённость артроза увеличивается с возрастом. Так, у 50% людей старше 50 лет имеются клинические и/или рентгенологические признаки артроза, а у лиц старше 75 лет эта цифра достигает 100%. Заподозрить у себя развитие артроза несложно: насторожить должны боли в суставе при физической нагрузке, утренняя скованность, нарушение функции, хруст на протяжении активного движения, видимые деформации. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу. Врач проведёт дополнительные инструментальные и клинические исследования, чтобы подтвердить диагноз артроза, определить его стадию и наличие осложнений и назначить адекватное лечение. Особенностью остеоартроза у ряда людей является запоздалое проявление заболевания: больной не испытывает (или почти не испытывает) дискомфорта, в то время как изменения в суставе зашли уже очень далеко и, зачастую, отчётливо видны на рентгенограмме. Использование комбинации хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида для лечения неспецифической боли в спине. Но особое коварство заболевания в том, что разрушение хрящевой ткани при артрозе является необратимым. Несвоевременное обращение к врачу при первых признаках заболевание, несвоевременно начатое или неправильное лечение артроза, а также прогрессирующий характер заболевания делают артроз одной из самых частых причин инвалидности и приводят к необратимым последствиям. обладает противовоспалительным действием, снижает болевые ощущения в пораженных суставах и улучшает их функцию. Рациональный выбор базисной терапии при остеоартрозе. Хондроитин и глюкозамин действуют постепенно, при этом они не только уменьшают симптомы заболевания, но и препятствуют разрушению хрящевой ткани, стимулируя восстановительные процессы в структурах сустава. МСМ Форте помимо хондроитина и глюкозамина входят метилсульфонилметан и гиалуроновая кислота. Они усиливают противовоспалительное действие препарата и восстановительные процессы в тканях сустава.16-й элемент.

Next

Повреждение коллатеральной связки коленного сустава. Причины возникновения, хирургическое лечение

Артроз коленного сустава противовоспалительные препараты

Уколы в коленный сустав при артрозе препараты гиалуроновой кислоты. ​ название жидкие протезы.​ гормональных препаратов.​ чем должны. Своевременное лечение артроза - возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава. Ударно-волновая терапия - одна из распространенных безоперационных методик лечения: разрушает солевые отложения, снимает боль, повышает подвижность сустава. Применяется для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей. Вытяжение сустава актуально при 2 и 3 степени заболевания. В некоторых случаях возможно лечение с помощью плазмолифтинга - инъекционным способом. Предполагается растяжение связки и расширение суставной щели. Как итог - облегчение движения и расслабление мышц вокруг больного сустава.

Next

Препараты для лечения суставов: полный список лекарств

Артроз коленного сустава противовоспалительные препараты

Врачи нашего центра регулярно проходят специальные курсы по повышению квалификации. Огромная роль в лечении артроза принадлежит медикаментозной терапии. Предпочтительна именно инъекционная форма введения препаратов. Так лекарство будет доставлено быстро и точно к цели, при этом никакие «помехи» вроде кислотности среды в желудочно-кишечном тракте или давности приема пищи не будут играть роли. В составе таких медикаментов – основные составляющие нормального хряща: хондроитин и глюкозамин. Они помогают восстановить поврежденные участки этой ткани, способствуют улучшению синтеза суставной «смазочной» жидкости. Использоваться эти препараты могут только в I-II стадии артроза, когда есть еще хоть небольшие отделы хрящевой ткани, позже такие препараты становятся бесполезными. Для того, чтобы препараты подобного рода были эффективными, нужно знать такие правила: Хондропротекторы могут применяться как в качестве монопрепарата (то есть один из них содержит только хондроитин, второй – только глюкозамин), так и в виде комплексного лекарства. Рекомендуются такие хондропротекторы в виде уколов: Это препараты, которые применяются для снятия патологического спазма мышц, который неизбежно возникает при артрозе и предназначен для уменьшения боли в суставе. Если в такие мышцы не расслабить, то они начинают страдать от недостатка кислорода, возникает боль еще и в них. Чтобы снять мышечный спазм, применяются препараты – центральные миорелаксанты: «Мидокалм», «Баклофен», «Сирдалуд». Миорелаксанты вводят с курсом – 5-7 дней, внутримышечно. Противопоказаний у них мало: аллергия на препарат, беременность, лактация, миастения. Оптимально их применение в виде комплекса – B1, B6, B12. Это препараты «Мильгамма», «Тригамма», «Комплигам В», «Нейрорубин», «Комбилипен». Можно также колоть каждый из этих трех основных витаминов в виде отдельной внутримышечной инъекции, для этого есть специальные схемы, когда в один день вводят витамины B1 и B12, во второй – B6 и B12. Цель применения этих препаратов – уменьшить боль в суставе, улучшить проводимость импульса по тем нервным окончаниям, которые иннервируют пораженный сустав. Кроме вышеуказанных нескольких групп медикаментов в комплексном лечении артроза применяются препараты, способствующие улучшению доставки кровотока к больному суставу. Они вводятся или внутримышечно, или внутривенно (в основном, в капельнице): Таким образом, в терапии артроза может применяться широкий спектр различных инъекционных препаратов, то есть уколов. Они могут вводиться различными путями: внутримышечно, в сустав, внутривенно или подкожно. Правильное их применение гарантирует эффективное лечение.

Next

Препараты для лечения артроза коленного сустава НПВП.

Артроз коленного сустава противовоспалительные препараты

Препараты при артрозе же на гиалуроновой кислоте обволакивают. щас месяц но нога стала кривой во внутрь в коленном суставе многие препараты кальция. Спондилоартроз представляет собой хроническое, дегенеративно-дистрофического типа заболевание позвоночного столба, при котором последний теряет свою подвижность из-за разрушения элементов межпозвоночных суставов. Учитывая этот факт, врачи не перестают предупреждать своих пациентов об опасностях, которые несет в себе данная патология, особое внимание акцентируя на таком ее последствие, как инвалидность, вызванная невозможностью совершать любые движения в области спины. Узнать больше о том, что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, как он развивается, проявляется и лечится ли вообще, поможет ниже изложенная статья. В ходе многочисленных клинических исследований, что проводились по всему земному шару, ученым удалось выделить наиболее распространенные причины, по которым развивается спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: Все эти факторы способствуют смещению и истончению межпозвоночных дисков, в результате чего суставная щель сужается, гиалиновая хрящевая ткань теряет свою эластичность, а вышележащий позвонок начинает сильно давить на нижележащий. Со временем такие нарушения становятся причиной воспаления межпозвоночных суставов и тканей, что их окружают. Подобный процесс протекает в хронической форме и приводит к образованию в зонах наибольшего поражения костных образований – остеофитов. По мере своего увеличения остеофиты начинают травмировать соседние ткани, защемлять нервные корешки, вызывая характерные болевые ощущения. На запущенных стадиях заболевания костные образования срастаются между собой и блокируют двигательные сегменты позвонков, то есть лишает человека возможности совершать движения спиной. Сам патологический процесс характеризуется медленным развитием с постоянным нарастанием клинической симптоматики. Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника первой степени в большинстве случаев остается незамеченным, так как протекает бессимптомно и быстро трансформируется в следующую стадию патологического процесса. Эта степень недуга характеризируется наличием со стороны пациента жалоб на невыраженные боли в нижних отделах позвоночника, которые возникают после длительного пребывания в одном и том же положении, физического переутомления и тому подобное. Игнорировать подобные проявления нельзя ни в коем случае, ибо они свидетельствуют об уменьшении эластичности связочного аппарата и истирании межпозвоночных дисков. Вышеперечисленный симптомы – первый сигнал того, что человеку следует обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования. Если первые проявления заболевания остались незамеченными и не поддавались адекватной терапии, тогда развивается спондилоартроз 2 степени поясничного отдела позвоночника, лечение которого в острой фазе нуждается в медикаментозной коррекции болевого синдрома. Больные со второй степенью спондилоартроза жалуются на резкие интенсивные боли, практически постоянного характера, что возникают после сна или при смене положения тела. Пораженные участки позвоночника несколько отекают, пациенты начинают сутулиться и отмечают чувство скованности, которое проходит после физических упражнений. Признаки спондилоартроза поясничного отдела третьей степени являются по своей природе проявлениями такого осложнения заболевания, как спондилолистез. Наиболее распространенный вариант подобной формы заболевания – спондилоартроз на уровне l4 s1 сегментов. Больные с четвертой степенью запущенности спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника – глубокие инвалиды, у которых присутствует полное прекращение движений в пораженных отделах спины. По мере прогрессирования патологического процесса и разрастания костной ткани начинают частично, а потом полностью, перекрываться отверстия для выхода межпозвоночных нервов, что приводит к потере чувствительности и двигательной функции в области промежности, малого таза и нижних конечностях. Диагностика спондилоартроза пояснично-крестцовой области представляет собой очень сложный и многоэтапный процесс. В первую очередь врач должен провести внимательный осмотр пациента и определить наличие у него изменений со стороны данного участка позвоночного столба в виде деформаций, искривлений, кифоза, воспаления и тому подобное. Немаловажную роль в постановке правильного диагноза отыгрывает грамотно собранный анамнез заболевания и жизни пациента: когда и чем болел человек, имел ли травмы спины, на что жалуется сейчас и так далее. С помощью этих обследований врач имеет возможность получить снимки с четким изображением изменений в исследуемых отделах позвоночника, оценить степень их выраженности, наличие остеофитов, местного воспаления тканей и многое другое. Подобные процедуры позволяют установить верный диагноз пациента, сформировать общее представление о нарушениях в его организме и выбрать единственную, действительно эффективную тактику лечения больного. Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника включает с себя целый комплекс разных методик, направленных на восстановление эластичности гиалиновых хрящей, укрепление связочного аппарата, приостановление прогрессирования дегенеративных процессов и ликвидацию острых проявлений заболевания. Как правило, лечебные мероприятия принято начинать с медикаментозных методов терапии в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, массажем и ЛФК. Оперативное лечение спондилоартроза является крайней мерой и проводится в исключительных случаях, когда базисная терапия оказалась полностью неэффективной. Как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с помощью медикаментов? Прежде, чем приступить к рассмотрению этого вопроса, следует отметить, что лекарства, которое избавило бы человечество от такого страшного недуга, как спондилоартроз, к сожалению, в настоящий момент не существует. Препараты из группы НПВС эффективно утоляют болевые ощущения и позволяют быстро снять воспалительную реакцию вокруг пораженных позвоночных суставов. Хондропротекторы при спондилоартрозе поясничного отдела назначаются для восстановления нормальных обменных процессов в поврежденной хрящевой ткани и препятствуют ее дальнейшей дегенерации. Показаниями к проведению новокаиновых блокад являются интенсивные боли в пояснице, что вызываются защемлением нервных корешков. Для повышения их эффективности к новокаину нередко домешивают кортикостероид, который оказывает укрепляющее и противовоспалительное действие. Для улучшения кровообращения, нормализации обменных процессов и запуска регенераторных механизмов врачи назначают пациентам со спондилоартрозом целый ряд витаминов. Физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника являются важными частями терапии заболевания. Эти мероприятия проводятся исключительно в период стихания острых проявлений, когда боль отступает. С комплексом упражнений вы можете ознакомиться из видео: Вне периода обострения недуга больному назначают фонофорез с преднизолоном, ультразвук с хондроитином, УВЧ, электрофорез с лидазой и курс магнитотерапии. Прекрасный эффект на пораженную область спины оказывает массаж, что позволяет улучшить кровенаполнение поясничной зоны, активизировать метаболизм и укрепить мышечно-связочный аппарат. Кроме этого, врач-физиотерапевт направляет больного для разработки индивидуальной программы ЛФК при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, что должна полностью отвечать возможностям организма каждого конкретного пациента. Лечебная физкультура в период стихания острых проявлений позволяет увеличить объемы активных движений в позвоночном столбе и препятствует разрастанию остеофитов. Специальные упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника разрабатываются с учетом анатомических особенностей больного организма, наличия патологической подвижности в позвоночном столбе и возможностей самого пациента. Хирургическая коррекция спондилоартроза проводится очень редко и только в случаях абсолютной неэффективности медикаментозной терапии. Наиболее распространенной, технически корректной и современной операцией является установка дистрактора или межостистого спейсера, что устанавливается под контролем рентгенаппаратуры. Только своевременное лечение начальных форм этого заболевания может предотвратить возникновение тяжелых осложнений, среди которых неподвижность нижних конечностей, грыжи межпозвоночных дисков, нарушения со стороны внутренних органов и тому подобное. К сожалению, большинство пациентов или игнорируют первые симптомы недуга, или стараются лечить их в домашних условиях. Подобного рода действия не только не помогут решить проблему, что уже зародилась в организме, но и спустя некоторое время станут причиной инвалидности человека и его невозможности передвигаться без сторонней помощи. Помните, предотвратить прогрессирование спондилоартроза и трансформацию его легких форм в более тяжелые может только квалифицированный врач, поэтому не следует тратить драгоценное время и при первых проявлениях недуга немедленно обращаться к специалисту.

Next

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе коленного сустава: отзывы врачей

Артроз коленного сустава противовоспалительные препараты

Все лекарства, применяемые при артрозе коленных суставов можно разделить на несколько групп. Артроз – дегенеративнодистрофическое заболевание суставов, при котором возникают изменения в суставном хряще. Позднее. НПВП нестероидные противовоспалительные препараты. Механизм. Гонартроз или артроз коленного сустава — это невоспалительное заболевание внутрисуставного хряща, прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое нарушение его структуры и функций. Чаще всего оно возникает у женщин пожилого возраста, а также после травмы колена или бедра у профессиональных спортсменов даже в молодом возрасте. Многие считают, что развитие артроза связано с отложением солей, однако, это не так, действительно при артрозе могут встречаться отложения солей в связочном аппарате в сухожилиях, но причины артроза коленного сустава иные, они связаны с нарушением структуры и поступления питания к внутрисуставному хрящу. В этой статье мы рассмотрим о тех изменениях, которые происходят при артрозе коленного сустава, лечении и профилактике, помощи пациенту при этом серьезном заболевании. Но, при возникновении провоцирующих факторов — травм, длительных мышечных спазмов, нарушения обмена веществ в организме, при генетической расположенности, при регулярных чрезмерных нагрузках и пр., хрящ становиться шероховатым, истончается, как бы высыхает и даже покрывается трещинами. При этом вместо мягкого скольжения происходит сильное трение, поверхности сустава буквально цепляются друг за друга, начинается первая степень артроза, когда хрящ утрачивает свои амортизационные свойства. Далее, процесс дегенерации не останавливается, а медленно прогрессирует, при снижении амортизации, кости постепенно начинают расплющиваться, как бы увеличивать суставную площадку, появляются остеофиты — костные разрастания, когда перерожденная ткань увеличивается, образуя наросты. Это уже вторая степень артроза, при этом перерождению подвергается и капсула, и сновальная оболочка сустава, от недостатка движения и прокачки, структура коленного сустава атрофируется, суставная жидкость становиться более вязкой, густой, ослабевает и поступление питательных веществ к хрящу, что еще сильнее ухудшает состояние. Поэтому при ходьбе от возникающего аномального трения без амортизатора, разрушение сустава начинает стремительно нарастать, быстро приводя к третей степени артроза коленного сустава, симптомы при этом у пациентов очень ярко выражены: При третьей степени артроза подвижность сустава может снизиться до минимума, поскольку полноценной хрящевой ткани практически не остается, поэтому никакие супер препараты, мази, лекарства или чародейские методы не смогут восстановить утраченную хрящевую ткань, и по причине деформации костей невозможна нормальная работа сустава. При консервативном терапевтическом медикаментозном лечении артроза колена очень важно проводить комбинированную терапию таким образом, чтобы одновременно решить несколько задач: Чтобы устранить болевые ощущения, а также снять воспаление, традиционно назначаются нестероидные противовоспалительные средства, поскольку при болях невозможно начинать лечение. НПВС на фармацевтическом рынке сейчас представлены в большом ассортименте, как в таблетированной форме, мазях, так и в инъекциях: Следует понимать, что эти средства не лечат артроз коленного сустава, а только устраняют некоторые симптомы заболевания, тем более обладают рядом побочных действий и длительное их использование недопустимо. Продолжительное их использование опасно не только побочными эффектами, но доказано, что эти препараты оказывают влияние на синтез протеогликанов, приводя к обезвоживанию ткани хряща при продолжительном воздействии. Поэтому к приему НПВС следует относиться очень серьезно, использовать только в случаях сильных болей. Принимая таблетку от обезболивания, пациент таким образом может постепенно ускорять процесс разрушения сустава. Более подробно о НПВС, их классификации, противопоказаниях, побочных действиях, можно узнать из нашей статьи Уколы от боли в спине. Но при 1-2 степени развития артроза — хондропротекторы являются самыми необходимыми, полезными препаратами для терапии. Именно хондропротекторы при артрозе коленного сустава приносят наибольшую пользу, у них практически нет противопоказаний и они очень редко дают побочные эффекты. Однако, действие их разное, к примеру, глюкозамин стимулирует природные механизмы для восстановления хряща, как бы запускает производство основных элементов хряща, что в последствии предохраняет их разрушение. Хондроитинсульфат же обладает свойством нейтрализации ферментов, которые разъедают хрящевую ткань, и стимулирует рост белка-коллагена, кроме того, он способствует насыщению водой хрящевой ткани водой, увеличивая способность протеогликанов сохранять, удерживать воду. Причем, большинство врачей настаивают на комплексное воздействие хондропротекторов и проведении нескольких курсов в год, поскольку единовременный прием или единственный курс не приводит к желаемому результату. Кроме того, не стоит слишком преувеличивать возможности этих лекарственных средств при терапии артроза, да они эффективны, но в случаях когда процесс разрушения зашел слишком далеко, вырастить новую здоровую хрящевую ткань уже невозможно и уповать на хондопротекторы не стоит, при 3 степени артроза чаще всего помогает только оперативное лечение. Более того, даже при 1-2 степени хондропротекторы оказывают медленное воздействие, приводят к улучшению не сразу, поэтому требуется не менее 2-3 курсов в год. Также врачи рекомендуют придерживаться следующих правил при использовании хондропротекторов: К ним относят Трентал - Агапурин (150-200 руб), Вазонид Ретард (300 руб), Пентоксифиллин (60 руб), Трентал (160 -1000 руб), а также известный Ксантинол никотинат, теоникол - эти средства являются достаточно полезными в комплексном лечении, поскольку снимают спазм мелких сосудов, улучшают кровоснабжение в суставе, улучшают доставку питательных веществ и устраняют возможные сосудистые боли. Их также необходимо принимать в комплексе с хондропротекторами. Также, чтобы улучшить кровоснабжение, если артроз не сопровождается синовитом (скоплением жидкости), то врач может порекомендовать использование согревающих мазей и жидкостей таких как Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем, Гевкамен - они придают ощущение комфорта и тепла, редко дают побочных эффекты. При артрозе коленного сустава, лечение, препараты, гимнастика, мази, компрессы - все должно назначаться только лечащим врачом. Лечебную гимнастику следует выполнять медленно, без рывков, подпрыгиваний, скручивания сустава, без приседаний. Лучше всего выполнять ее утром по 20 минут, лежа или сидя, по 10 повторений каждого упражнения. Задачи лечебных физических упражнений - это профилактика дальнейшего разрушения хряща, прогрессирования заболевания, замедлить процесс развития тугоподвижности, повысить кровоснабжение в суставе, расслабить мышечный спазм, который вызывает боль. Среди методов терапии важное значение имеет физиотерапия, врач может назначить следующие виды физиотерапевтичекого лечения - электрофорез, магнитолазерную терапию, лазеротерапию, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном, а также диадинамические токи. Также очень эффективно проведение различных видов массажа, иглоукалывания, курсов мануальной терапии. Терапия такими местными средствами, как медицинская желчь, Бишофит или Димексид также обладает определенным эффектом. Бишофит обладает обезболивающим, согревающим и противовоспалительным действием. Что касается Димексида - это лекарственное средство очень активно используется при многих заболеваниях, поскольку действительно проникает через кожу и обладает выраженным рассасывающим действием, снижает воспаление, улучшает обмен веществ в месте нанесения компресса. Кроме перечисленных методов медикаментозного лечения артроза, чтобы максимально замедлить разрушение хрящевой ткани, пациенту следует соблюдать массу правил и вводить ограничения в свою жизнь: контролировать вес, поскольку излишний вес увеличивает нагрузку на пораженный сустав, избегать тяжелых нагрузок, но в то же время заниматься лечебной физкультурой, носить удобную обувь, лучше со специально подобранными стельками, пользоваться тростью для облегчения движения. При выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях при артрозе колена, лечение консервативными способами малоэффективно. Поэтому при ограничении трудоспособности, сильных болевых синдромах, рекомендуется хирургическая операция - эндопротезирование.

Next

Лечение артроза коленного сустава как

Артроз коленного сустава противовоспалительные препараты

Как вылечить артроз коленного сустава. Препараты. Артроз. Противовоспалительные. Своевременное лечение артроза - возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава. Ударно-волновая терапия - одна из распространенных безоперационных методик лечения: разрушает солевые отложения, снимает боль, повышает подвижность сустава. Применяется для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей. Вытяжение сустава актуально при 2 и 3 степени заболевания. В некоторых случаях возможно лечение с помощью плазмолифтинга - инъекционным способом. Предполагается растяжение связки и расширение суставной щели. Как итог - облегчение движения и расслабление мышц вокруг больного сустава. Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин. Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено). Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале. Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам: Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь. Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее. Выделяют три степени артроза коленного сустава: Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща. Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике. Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава). Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. На заметку Издавна одним из главных народных средств лечения артроза считался мед: его использовали как для настоев (например, из цветков липы), так и для обертываний и массажа. Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов. Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом. Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

Next

Киста Бейкера коленного сустава: Причины, лечение и удаление

Артроз коленного сустава противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе коленного сустава, бальзам. Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными. Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную р Н, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение р Н в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты. Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта. Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями. Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания. Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж. Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия: Сайт носит информационный характер. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к врачу. Представленные на сайте препараты имеют противопоказания, перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом.

Next

Лечение артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава противовоспалительные препараты

Лечение артроза коленного сустава, подборка надежных проверенных способов. Мышцы наряду с суставами ежедневно несут колоссальную нагрузку, равномерно распределяя ее по всему организму. Регулярные физические воздействия на суставную систему человеческого тела иногда приводят к появлениям болевых ощущений, истончению связок (дистрофии), возникновению дискомфорта при движении, при состоянии покоя. Медицинская тактика излечения суставных заболеваний может различаться по методам, видам, назначениям, но суть ее сводится к организации лечебной терапии, направленной на устранение болевого синдрома, его причин, укрепление суставной структуры, снятие воспалительного процесса и улучшения общего состояния пациента. Традиционный медикаментозный подход к лечению суставов рук или ног при сильных болях вызывает у пациентов резонные вопросы: какой именно препарат подойдет лучше всего, какое лекарственное средство принесет долгожданный результат, какое средство нанесет наименьший вред на другие органы, системы в организме. Следует разделить препараты для лечения суставных недугов на некоторые группы. Лекарственные средства этой группы имеют множество нежелательных для организма последствий, особенно это касается почек, печени, поэтому лечение ими необходимо осуществлять с осторожностью. Существует вероятность привыкания к медикаментам, имеющих составную комбинацию опиоида и ацетаминофена. Главной преимущественной особенностью этой группы обезболивающих медицинских лекарств считается отсутствие реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, быстрое снятие болей и других дискомфортных проявлений, укрепление общего тонуса. В организацию терапии при болях входит применение медикаментов этой группы, если у пациента диагностирован артроз в суставе анатомической зоны любой выраженности. Сюда относят препараты: Перечисленные лекарства назначаются лишь тогда, когда больной входит в группу риска абсолютного разрушения суставного сегмента в руках или ногах. Ко всему, средства эффективны для лечения артритов различной этиологии: ревматоидный, юношеский, псориатический, идиопатический. Щадящий состав лекарственных средств позволяет осуществлять их прием по несколько курсов подряд с незначительными перерывами, не вызывает привыкание, минимизирует возникновение побочных реакций, иногда может действовать как обезболивающее. К одному из выраженному недостатку относится медленное течение эффективности от приема медикаментозных средства. Чтобы добиться определенного результата потребуются медикаментозные курсы, протяженностью в недели и даже месяцы. Для улучшения и ускорения эффекта от приема БМАРП дополнительно предлагают курс препаратов, обладающих стремительным воздействием на очаг заболевания — кортикостероиды и НПВС. Медикаменты имеют абсолютные противопоказания для пациентов, имеющих тяжелые почечные патологии, гипертонические заболевания, печеночную недостаточность в различных проявлениях. Артроз коленного сустава относится именно к таким заболеваниям. Назначение лекарств из этой категории способно быстро достичь поставленных целей и настроиться на выздоровление. На фоне приема хондопротекторов заметно уменьшаются изначальные дозировки НПВС. Препараты хорошо переносятся, а прогрессирование патологического состояния замедляется и останавливается. Положительную динамику в лечении сустава стоит ожидать уже через полгода с начала проведения терапии, особенно, если таковое начато своевременно.

Next

Препараты для лечения артроза коленного сустава: НПВП, хондропротекторы, мази

Артроз коленного сустава противовоспалительные препараты

Уколы в коленный сустав при артрозе препараты. совместное применение малых доз глюкокортикоидов и НПВС известно под названием лекарственный мост. Бурсит представляет собой воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе), приводящий к боли, отеку, покраснению кожи в области сустава. Бурсит коленного сустава – одно из наиболее вероятных проявлений заболевания, что обусловлено частой травматизацией колен, а также высокой нагрузкой на эту группу суставов. Поскольку вокруг коленного сустава располагается 3 синовиальных сумки, воспалиться по тем или иным причинам может любая из них. В зависимости от локализации воспалительного процесса бурситы колена классифицируют на: В зависимости от причины, которая вызвала появление признаков заболевания, выделяют септические (инфекционные) и асептические (неинфекционные) бурситы. Инфекционные бурситы нередко становятся осложнением перенесенного вирусного или бактериального заболевания (гриппа, ОРВИ). В этом случае имеет место гематогенный или лимфогенный путь инфицирования; в некоторых случаях происходит прямое попадание инфекционных агентов в рану на коже (при травме, царапине), а также распространение стафилококков из близлежащих фурункулов, прочих явлений пиодермии. На фоне инфицирования синовиальной сумки чаще всего развивается гнойный бурсит, иногда – с примесью крови. В некоторых случаях причину бурсита установить не удается даже после тщательного обследования и сбора анамнеза. Клиническая картина острого бурсита заключается в появлении болевых ощущений в области синовиальных сумок: над или под коленом, реже – с его внутренне стороны. Наблюдается снижение подвижности сустава, в основном – вследствие боли и дискомфорта. Развивающаяся на внутренней поверхности киста Беккера в некоторых случаях может занимать всю подколенную впадину, а также распространяться на голень, при этом сдавливая нерв. Нередко больной не может сгибать колено, поэтому вынужден сидеть или спать с выпрямленной конечностью. Интенсивные боли усиливаются в ночное время, а также после подъема вверх по лестнице, и могут иррадиировать в бедро. При переходе заболевания в хроническую стадию рецидивы могут происходить довольно часто, при этом значительно ограничивая работоспособность и снижая качество жизни пациента. При отсутствии лечения вследствие формирования рубцов в бурсе воспалительный процесс приводит к уменьшению подвижности ноги, признакам артроза (боли при пробуждении, попытке резко присесть или встать и т д.). Наиболее опасны осложнения бурсита в виде сепсиса крови, а также возникновении остеомиелита, свищей. В острой стадии бурсита выполняется забор материала при помощи пункции из суставной сумки для бактериологического исследования, а в случае инфекционного типа заболевания – для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. Дифференциальный диагноз проводится в сравнении с артрозом, остеомиелитом, синовитом, а также с разрывом сухожилия и мышцы. Для лечения всех разновидностей бурситов коленного сустава также применяются следующие методики: , кислых продуктов, а также включение в меню достаточного объема растительной пищи (овощей, фруктов), молочных блюд, круп, яиц, меда, соков. продукт отваривается, после чего подвергается тушению, запеканию и т.д., а бульон сливается. Рыба и мясо потребляются не чаще 3-х раз в неделю, при этом порция не превышает 200 грамм. В том случае, если у больного имеется выраженное ожирение, рацион ограничивается и по числу килокалорий в сутки. Необходимо полностью исключить из программы питания соленые сыры, грибы, копчености, кофе и шоколад, консервированную пищу, соленую рыбу, алкоголь. Для этого рекомендуется профилактическое ношение наколенников или защитных повязок, особенно – в травмоопасных ситуациях или при занятиях спортом. В том случае, если производственные условия предполагают определенный риск травмы колен, необходимо носить не только специальную одежду, но и бандажи, и другие приспособления для защиты суставов. При повреждении кожи необходимо тщательно обработать ее антисептическим средством, либо наложить антибактериальную мазь или пластырь. Все возникающие явления пиодермии, а также любые высыпания в области колен должны быть подвергнуты своевременному лечению. Разумное ограничение физических нагрузок также является мерой предупреждения развития бурсита.

Next