Метипред боль в суставах. При нагрузке болят плечевые суставы. 2019-02-19 15:35

94 visitors think this article is helpful. 94 votes in total.

Болят суставы пальцев рук причина, как лечить, к какому врачу.

Метипред боль в суставах

Боль в суставах пальцев рук – это довольно распространенное явление. Метипред. Метипред или метилпреднизолон – это гормональный препарат, который относится к группе глюкокортикостероидов. Это лекарственное средство, в отличии от кортизола, обладает более выраженным противовоспалительное действие и не сильно влияет на все виды обмена веществ в организме человека. В инструкции чётко указаны все основные состояния, при которых нужно принимать это лекарство. Это: Можно ли принимать это средство при беременности? Если беременность протекает нормально, то принимать это лекарство нет необходимости. Но есть особые случаи, например — привычное невынашивание, когда требуется корректировка количества гормонов надпочечников. В данной ситуации препарат станет просто идеальным для того, чтобы женщина смогла доносить беременность до конца. Применяется метипред и при планировании беременности в том случае, если женщина не может забеременеть опять же из-за недостатка гормонов коры надпочечников. Однако использовать такое лечение можно только после полного обследования женщины и подтверждения диагноза. По отзывам женщин, это средство при беременности переносится хорошо и каких-либо побочных эффектов на плод не бывает. Но это только в том случае, если доза препарата подобрана со всей тщательностью. В инструкции по применению чётко прописаны и все противопоказания, при которых принимать это лекарство нельзя. Это такие заболевания, как: Больше противопоказаний для приёма этого препарата нет, а это значит, что лекарство можно использовать в лечении практически каждого человека. Не стоит одновременно использовать метипред в таблетках и пероральные лекарства, которые снижают сахар крови. То же самое касается и антикоагулянтов прямого и непрямого действия, салицилатов и барбитуратов. При таком сочетании есть риск развития сильных побочных эффектов. По отзывам пациентов, препарат довольно хорошо переносится, однако иногда же могут возникать некоторые побочные эффекты. Например, среди них чаще всего проявляются увеличение массы тела, развитие остеопороза, язва желудка и кишечника, повышение артериального давления. Всего этого можно избежать, если доза лекарства будет подобрана правильно. Побочные действия могут возникать как у женщин, так и мужчин. Но при некоторых заболеваниях это единственное лечение, которое на самом деле может помочь. Так, например, по отзывам людей, страдающих ревматоидным артритом, метипред помогает справиться с болевым синдромом и хорошо снимает воспаление в поражённом суставе. Особенно часто осложнения появляются при одновременном приёме этого лекарства с алкоголем. При этом ни один врач вам точно не скажет, какие при этом возникнут последствия для организма. К тому же такое сочетание полностью исключает возможность какого-либо лечебного эффекта от приёма лекарства. Некоторые пациенты спрашивают – что лучше, метипред или преднизолон? На этот вопрос ответ может дать только лечащий врач, который просчитает все риски и пользу при использовании того и другого препарата. В инструкции к таблеткам и растворам для инъекций написано, что доза устанавливается строго индивидуально. зависит от заболевания – его выраженности и тяжести течения. Какие-либо общие рекомендации по приёму этого лекарства дать просто невозможно. Обычно для взрослых суточная доза оставляет от 4 до 12 мг препарата. Однако в самом начале лечения эти дозы могут быть намного выше и достигать 96 мг. Принимать лекарство стоит по утрам и чаще всего через день. Все они назначаются для того, чтобы вылечить воспалительные процессы в организме, которые особенно часто возникают при коллагенозах. К тому же, метипред хорошо помогает справиться и с самыми разными аллергическими реакциями, например — крапивницей или отёком Квинке.

Next

Преодоление форум - Боль в суставах

Метипред боль в суставах

Боль в суставах рук причины этого симптома различаются по механизму развития. Как лечить. Принимать по стакану 2 раза в день при артрите и подагре Также в уксус можно бросить раскаленные камни и окуривать больного, прикрывая его одеждой или чем- нибудь.. Метипред пью недели по таблетке денек, дабы снизить степень тестостерона! Хотя при артрите девочки во время Б иногда пьют по две таблетки.. В настоящее время общепризнано, что при красной волчанке имеется Пью сейчас по 2 таблетки метипреда и живу обычной жизнью, щёки после снижения До этого лечили артрит Особых врачей и не надо, т.. Признаки этнические рецепты исцеления артрита необыкновенными.. И вообще как его отменять, сразу же наверное бросать нельзя? Да и еще есть удороги в стопах, чувство распирания в голенях, коленях, бедрах мне сказали, что это потоже побочные эффекты от приема ГКС. Таблетки Медрол показаны при таких заболеваниях и состояниях.. Я понимаю что ревматологи "бояться" отменой ГКС получить обострение симптомов, но ведь как-то можно просчитать эти риски? Последний раз редактировалось zuzuk, Для поддержания необходимого эффекта антикоагулянта необходим постоянный контроль гемостазиограммы. Совместное применение фторхинолонов и ГКС повышает риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых пациентов. Сообщалось о случаях острой миопатии при одновременном применении высоких доз метилпреднихолона и антихолинергических препаратов, таких как блокаторы нейромышечной передачи. Отмечался антагонизм эффекта блокады панкурония при одновременном применении метилпреднизолоном. Данный эффект можно ожидать при применении любых блокаторов нейромышечной передачи. ГКС могут снижать эффект ингибиторов антихолинэстеразы у пациентов с миастенией gravis. Так как препарат метилпреднизолон может повышать концентрацию глюкозы в плазме крови, следует корректировать дозу гипогликемических препаратов. Подавление функции надпочечников, индуцированное аминоглутетимидом, может препятствовать эндокринным изменениям, вызванным длительной терапией препаратом метилпреднизолоном. Вероятно повышение частоты случаев желудочно-кишечного кровотечения и образования язв при одновременном применении метилпреднизолона и НПВП. Метилпреднизолон может увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в высоких дозах, в течение длительного периода, что может привести к снижению уровня салицилатов в плазме крови или увеличить риск токсичности салицилатов при отмене метилпреднизолона. Следует с осторожностью назначать ацетилсалициловую кислоту в сочетании с метилпреднизолоном. При одновременном применении метилпреднизолона и препаратов, снижающих концентрацию калия в плазме крови например, диуретиков, амфотерицина В , пациентов следует тщательно наблюдать на предмет развития гипокалиемии. Также следует учитывать, что существует повышенный риск развития гипокалиемии при одновременном применении препарата метилпреднизолона и ксантинов или бета2-адреномиметиков. С целью лучшего контроля состояния пациента следует применять наименьшую дозу препарата Метипред. При достижении эффекта при возможности следует постепенно уменьшить дозу до поддерживающей или прекратить лечение. В виду опасности развития аритмии, применение препарата Метипред в высоких дозах следует проводить в условиях стационара, оснащенного необходимым оборудованием электрокардиографом, дефибриллятором.

Next

Боли в суставах рук и ног.

Метипред боль в суставах

Восемь общих причин болей в суставах. Постоянная ноющая боль усиливается в. метипред. Эффект метилпреднизолона, как и других ГКС, реализуется через взаимодействие со стероидными рецепторами в цитоплазме. Стероидрецепторный комплекс транспортируется в ядро клетки, соединяется с ДНК и изменяет транскрипцию генов для большинства белков. ГКС угнетают синтез многочисленных белков, различных ферментов, вызывающих деструкцию суставов (при ревматоидном артрите), а также цитокинов, играющих важную роль в иммунных и воспалительных реакциях. Индуцируют синтез липокортина — ключевого белка нейроэндокринного взаимодействия глюкокортикоидов, что приводит к уменьшению воспалительного и иммунного ответа. ГКС, включая метилпреднизолон, подавляют или препятствуют развитию тканевого ответа на многие тепловые, механические, химические, инфекционные и иммунологические агенты. Таким образом, ГКС действуют симптоматически, уменьшая проявления заболевания без воздействия на причину. Противовоспалительный эффект метилпреднизолона как минимум в 5 раз превышает эффективность гидрокортизона. Эндокринные эффекты метилпреднизолона заключаются в подавлении секреции АКТГ, ингибировании продукции эндогенного кортизола, при длительном применении вызывают частичную атрофию коры надпочечников. Неэндокринные заболевания Ревматические заболевания. В качестве дополнительной терапии для кратковременного применения (для выведения больного из острого состояния или при обострении процесса) при следующих заболеваниях: Отечный синдром. Разовая доза 40 мг метилпреднизолона ингибирует секрецию кортикотропина около 36 ч. Для индукции диуреза или устранения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, идиопатического типа или вызванной системной красной волчанкой. Для выведения больного из критического состояния при таких заболеваниях: начальная доза препарата Метипред для взрослых может составлять 4–48 мг метилпреднизолона в сутки, в зависимости от характера заболевания. Влияют на метаболизм кальция, витамина D, углеводный, белковый и липидный обмен, поэтому у пациентов, принимающих метилпреднизолон, возможны увеличение содержания глюкозы в крови, снижение плотности костной ткани, мышечная атрофия и дислипидемия. При менее тяжелых заболеваниях обычно бывают достаточными и более низкие дозы, хотя отдельным больным могут потребоваться более высокие стартовые дозы. ГКС также повышают АД, моделируют поведение и настроение. Биодоступность перорального метилпреднизолона обычно составляет более 80%, но может снижаться до 60% в случае применения высоких доз. Метилпреднизолон проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. Высокие дозы могут применять при таких заболеваниях и состояниях, как рассеянный склероз (200 мг/сут), отек мозга (200–1000 мг/сут) и трансплантация органов (до 7 мг/кг/сут). Метилпреднизолон практически не обладает минералокортикоидной активностью. При пероральном приеме метилпреднизолона C в плазме крови достигается через 1–2 ч. Продолжительность противовоспалительного эффекта — 18–36 ч. Если в результате терапии достигнут удовлетворительный эффект, следует подобрать больному индивидуальную поддерживающую дозу путем постепенного снижения начальной дозы через определенные промежутки времени до тех пор, пока не будет установлена самая низкая доза, которая позволит поддерживать достигнутый клинический эффект. На 77% метилпреднизолон связывается с белками плазмы крови, связь с транскортином несущественна. Метилпреднизолон метаболизируется до неактивных метаболитов. Следует помнить, что необходим постоянный контроль режима дозирования препарата. Могут возникнуть ситуации, при которых необходимо корректировать дозу; к ним относятся изменения клинического состояния, обусловленные наступлением ремиссии или обострения заболевания, индивидуальная реакция больного на препарат, а также влияние на больного стрессовых ситуаций, прямо не связанных с основным заболеванием, на которое направлена терапия; в последнем случае может возникнуть необходимость в повышении дозы препарата на определенный период, что зависит от состояния больного. Необходимая доза может варьировать и должна подбираться индивидуально, в зависимости от характера заболевания и реакции больного на терапию. Следует отметить, что доза препарата должна быть индивидуальной и основываться на оценке течения заболевания и клинического эффекта. Отмену препарата нельзя проводить внезапно, это следует делать постепенно. Альтернирующая терапия — это такой режим дозирования ГКС, при котором удвоенная суточная доза кортикостероида назначается через день, утром. Следует тщательным образом следить за особенностями развития и роста детей, в том числе новорожденных, при применении длительной терапии ГКС. Целью такого вида терапии является достижение у больного, требующего длительной терапии, максимального клинического эффекта и при этом сведение к минимуму некоторых нежелательных эффектов, таких как угнетение гипофизарно-надпочечниковой оси, синдром Кушинга, синдром отмены кортикостероидов и замедление роста у детей. У детей, которые получают ГКС ежедневно в течение длительного времени по несколько раз в сутки, может отмечаться задержка роста. Поэтому такой режим дозирования следует использовать только по наиболее неотложным показаниям. Применение альтернирующей терапии, как правило, дает возможность избежать этого побочного эффекта или свести его к минимуму (см. туберкулез и другие острые или хронические бактериальные или вирусные инфекции при недостаточной антибиотико- и химиотерапии, системные грибковые инфекции. Повышенная чувствительность к метилпреднизолону или вспомогательным веществам. при приеме метилпреднизолона развиваются такие же побочные реакции, как и при приеме других ГКС. Длительность терапии и дозирование влияют на возникновение побочных реакций. При длительной терапии побочные реакции возникают часто, при короткой продолжительности курса лечения — редко. Метилпреднизолон может вызвать задержку жидкости и солей. Поскольку метилпреднизолон в высоких дозах вызывает недостаточность и атрофию коры надпочечников в течение длительного периода, в стрессовых условиях (например операции или инфекции) могут развиваться артериальная гипотензия, гипогликемия и даже летальный исход, если не повышается доза стероидов, чтобы приспособиться к стрессовым условиям. Внезапная отмена длительной терапии стероидами может вызывать синдром отмены. Интенсивность симптомов зависит от степени атрофии коры надпочечников. В легких случаях могут появляться следующие симптомы: головная боль, тошнота, боль в животе, головокружение, отсутствие аппетита, перепады настроения, адинамия и лихорадка. В тяжелых случаях могут отмечать психические расстройства и повышение внутричерепного давления. Сообщалось о летальных случаях после резкой отмены глюкокортикоидной терапии. В единичных случаях сообщалось о развитии постстероидного панникулита при отмене терапии. Сообщалось о появлении твердых жгучих подкожных узелков красного цвета, которые появляются приблизительно через 2 нед после отмены терапии и исчезают спонтанно. Метилпреднизолон может привести к аллергическим и анафилактическим реакциям. Считается, что эти эффекты связаны с внезапным изменением концентрации ГКС, а не с их низкими уровнями. При кортикостероидной терапии отмечают повышение общего количества лейкоцитов при снижении количества эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов. Во время терапии метилпреднизолоном повышается риск образования почечных камней, возможно незначительное увеличение уровня лейкоцитов и эритроцитов в моче. Может повышаться свертываемость крови, развитие гиперлипидемии и риск атеросклероза и васкулита. метилпреднизолон, как и другие ГКС, может приводить к обострению некоторых основных заболеваний. Пациенты с нарушением свертывания крови должны находиться под тщательным наблюдением врача. Также необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, которые недавно перенесли инфаркт миокарда, с эпилепсией, недавними анастомозами и почечной недостаточностью. При применении ГКС затруднена диагностика латентного периода гиперпаратиреоидизма, а также осложнений со стороны ЖКТ, поскольку уменьшается выраженность болевого синдрома. Метипред может потенцировать ульцерогенное действие салицилатов и других НПВП. При одновременном применении метилпреднизолона и антикоагулянтов повышается риск желудочного изъязвления и кровотечения. ГКС также могут уменьшать выраженность действия антикоагулянтов. Таким образом, режим дозирования антикоагулянтов должен обязательно сопровождаться контролем протромбинового времени, а именно международного нормализованного отношения. Иммуносупрессивные эффекты и повышенная восприимчивость к инфекциям. ГКС могут повышать восприимчивость к инфекциям и маскировать некоторые симптомы инфекций, кроме того, на фоне кортикостероидной терапии могут развиваться новые инфекции. При применении ГКС может снижаться резистентность к инфекциям и может развиться неспособность организма локализовать инфекцию. Инфекции, вызванные любым возбудителем, в том числе вирусами, бактериями, грибами, простейшими или гельминтами любой локализации в организме, могут быть связаны с применением ГКС в качестве монотерапии или в комбинации с другими иммунодепрессантами, влияющими на клеточный, гуморальный иммунитет или функцию нейтрофилов. Эти инфекции могут быть как легкими, так и тяжелыми, а в некоторых случаях — летальными. При повышении дозы ГКС частота развития инфекционных осложнений возрастает. Пациенты, которые принимают лекарственные средства, подавляющие иммунную систему, более восприимчивы к инфекциям, чем здоровые люди. Ветряная оспа и корь, например, могут иметь более серьезные или даже летальные последствия у неиммунизированных детей или взрослых, принимающих ГКС. Кроме того, ГКС следует с большой осторожностью применять у пациентов с подтвержденными или подозреваемыми паразитарными инфекциями, например в случае стронгилоидоза (заражение угрицами). У таких больных иммуносупрессия, индуцированная ГКС, может привести к стронгилоидозной гиперинфекции и диссеминации с распространенной миграцией личинок, что нередко сопровождается тяжелым энтероколитом и потенциально летальной септицемией, вызванной грамотрицательными микроорганизмами. Нет единого мнения относительно роли ГКС в терапии пациентов с септическим шоком. В ранних исследованиях сообщалось как о положительных, так и отрицательных последствиях применения ГКС в этой клинической ситуации. Результаты исследований, проводившихся позже, свидетельствовали о том, что ГКС в качестве дополнительной терапии оказывали благоприятное влияние у пациентов с септическим шоком, у которых отмечали недостаточность надпочечников. Однако систематическое применение этих препаратов у пациентов с септическим шоком не рекомендуется. По результатам систематического обзора данных исследований после назначения коротких курсов ГКС в высоких дозах таким пациентам был сделан вывод об отсутствии доказательных данных в пользу такого применения этих препаратов. Применение живых или живых ослабленных вакцин у пациентов, получающих ГКС в иммуносупрессивных дозах, противопоказано. Пациентам, получающим ГКС в иммуносупрессивных дозах, можно проводить вакцинацию, применяя убитые или инактивированные вакцины, однако их ответ на такие вакцины может быть сниженным. Указанные процедуры иммунизации можно проводить у пациентов, получающих ГКС не в иммуносупрессивных дозах. Применение ГКС при активном туберкулезе должно ограничиваться случаями фульминантного или диссеминированного туберкулеза, в этих случаях кортикостероиды применяют в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией. Если ГКС показаны пациентам с латентным туберкулезом или виражом туберкулиновых проб, то лечение следует проводить под тщательным наблюдением врача, поскольку возможно обострение заболевания. При длительной кортикостероидной терапии таким пациентам необходимо назначать химиопрофилактические препараты. Существует риск рецидива туберкулеза и возникновения осложнений при ветряной оспе и опоясывающем герпесе. Сообщалось о случаях саркомы Капоши у пациентов, получавших терапию ГКС. В таких случаях прекращение терапии кортикостероидами может привести к клинической ремиссии. Ацетилсалициловую кислоту и НПВП в комбинации с ГКС следует применять с осторожностью. Могут развиться аллергические реакции (например ангионевротический отек). ГКС, применяемые в течение длительного периода в фармакологических дозах, могут приводить к угнетению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (вторичная адренокортикальная недостаточность). Степень и продолжительность адренокортикальной недостаточности варьируют у разных пациентов и зависят от дозы, частоты, времени применения, а также продолжительности терапии ГКС. Этот эффект может быть минимизирован при применении альтернирующей терапии. При внезапной отмене ГКС может развиваться острая недостаточность надпочечников, что может привести к летальному исходу. Надпочечниковая недостаточность, вызванная применением препарата, может быть минимизирована путем постепенного снижения дозы. Этот тип относительной недостаточности может удерживаться в течение нескольких месяцев после отмены терапии, следовательно, если в этот период возникнут стрессовые ситуации, то гормональную терапию необходимо возобновить. Поскольку может быть нарушена секреция минералокортикоидов, одновременно следует вводить электролиты и/или минералокортикоиды. Отмечается более выраженное влияние ГКС на больных гипотиреоидизмом. ГКС, включая метилпреднизолон, могут увеличивать уровень глюкозы в крови, ухудшать состояние пациентов с имеющимся сахарным диабетом и обусловливать предрасположенность к сахарному диабету у пациентов, длительно применяющих ГКС. При применении ГКС возможны различные психические расстройства: от эйфории, бессонницы, изменений настроения, изменений личности до тяжелой депрессии с психотическими манифестациями. Кроме того, на фоне приема ГКС может усиливаться уже существующая эмоциональная нестабильность и склонность к психотическим реакциям. При применении системных ГКС могут развиваться потенциально тяжелые психические расстройства (см. Симптомы обычно возникают в течение нескольких дней или недель с момента начала терапии. Большинство реакций исчезают после снижения дозы или отмены препарата, хотя может потребоваться назначение специального лечения. Отмечали реакции со стороны психики при отмене ГКС; их частота неизвестна. Пациентам/лицам, которые за ними ухаживают, следует рекомендовать обращаться к врачу, если у пациента развиваются любые нарушения со стороны психики, особенно если есть подозрения на то, что он/она находится в депрессивном настроении или у него/нее возникли суицидальные мысли. Пациенты/лица, которые за ними ухаживают, должны проявлять бдительность в отношении возможных психических расстройств, которые могут возникнуть во время применения или сразу после постепенного снижения дозы или отмены системных стероидов. Если пациент, получающий стероидную терапию, подвергается воздействию необычного стрессового фактора, необходимо повысить дозу быстродействующих стероидов до, во время и после стрессовой ситуации. У пациентов с судорогами, а также миастенией гравис следует применять ГКС с осторожностью. При поражении глаз, вызванном вирусом простого герпеса, ГКС следует применять с осторожностью, так как при этом возможна перфорация роговицы. При длительном применении ГКС могут развиться задняя субкапсулярная катаракта и ядерная катаракта (особенно у детей), экзофтальм или повышение внутриглазного давления, что может привести к глаукоме с возможным поражением зрительного нерва. У пациентов, которые применяют ГКС, повышается вероятность развития вторичных инфекций глаза, вызванных грибами и вирусами. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью системные ГКС следует применять с осторожностью и только в случае крайней необходимости. У пациентов с АГ ГКС следует применять с осторожностью. Однако глюкокортикоидная терапия может маскировать симптомы пептической язвы, поэтому возможно возникновение перфорации или кровотечения без выраженного болевого синдрома. ГКС следует назначать с осторожностью при неспецифическом язвенном колите, если есть риск перфорации, образования абсцесса или другой гнойной инфекции; при дивертикулите; в случае недавно наложенных кишечных анастомозов; при активной или латентной пептической язве. Отмечают увеличение выраженности эффектов ГКС у пациентов с циррозом печени. Сообщалось о случаях острой миопатии при применении ГКС в высоких дозах, которые чаще выявляли у пациентов с расстройствами нейромышечной передачи (например миастенией гравис) или у пациентов, получающих терапию антихолинергическими средствами, такими как средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (например панкуроний). Генерализованная острая миопатия может поражать мышцы глаз и дыхательные мышцы и приводить к квадрипарезу. Для улучшения клинического состояния или выздоровления после прекращения применения кортикостероидов может потребоваться от нескольких недель до нескольких лет. Остеопороз является распространенным (но редко диагностированным) побочным эффектом, ассоциированным с длительным применением ГКС в высоких дозах. Во время длительной терапии Метипредом необходимо рассмотреть вопрос о назначении бисфосфонатов больным остеопорозом или с факторами риска его развития. Риск развития остеопороза можно минимизировать путем регулирования дозы Метипреда, снижая ее до минимального терапевтического уровня. Одновременное применение фторхинолонов и ГКС повышает риск повреждения сухожилий. ГКС следует применять с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью. При применении гидрокортизона или кортизона в средних и высоких дозах возможно повышение АД, задержка солей и воды, увеличение экскреции калия. Эти эффекты реже отмечают при применении синтетических производных этих препаратов, кроме случаев, когда применяются высокие дозы. Системные ГКС не следует применять в высоких дозах при лечении пациентов с травматическими поражениями головного мозга. Препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует применять это лекарственное средство. Рекомендуются соблюдение диеты с ограничением потребления соли и прием калиевых пищевых добавок. Поскольку возникновение осложнений при лечении ГКС зависит от дозы препарата и продолжительности терапии, в каждом случае следует проводить тщательную оценку соотношения пользы от применения препарата и потенциального риска при определении как дозы и продолжительности лечения, так и выбора режима применения — ежедневного или прерывистым курсом. При проведении лечения ГКС следует назначать минимальную дозу, которая обеспечивает достаточный терапевтический эффект, и когда становится возможным снижение дозы, его следует проводить постепенно. Канцерогенное, мутагенное действие и влияние на репродуктивные функции. Не выявлено канцерогенного и мутагенного действия препарата, а также его неблагоприятного воздействия на репродуктивные функции. При длительном приеме у детей возможно замедление роста, поэтому необходимо ограничиваться приемом минимальных доз по определенным показателям в течение самого короткого периода. Лечение пациентов пожилого возраста следует проводить с осторожностью, так как люди пожилого возраста более восприимчивы к побочным эффектам, которые могут возникать при приеме ГКС, таким как язва желудка, остеопороз, атрофия кожи. Применение в период беременности или кормления грудью. Результаты исследований на животных показали, что введение самкам ГКС в высоких дозах может приводить к возникновению пороков развития плода. Несмотря на результаты исследований у животных, при применении этого лекарственного средства в период беременности возможность причинения вреда для плода является маловероятной. Исследований влияния ГКС на репродуктивную функцию человека не проводили. Поскольку нет надлежащих доказательных данных относительно безопасности ГКС при их применении у беременных, эти препараты в период беременности следует назначать только при крайней необходимости. Некоторые ГКС легко проникают через плацентарный барьер. В одном ретроспективном исследовании у матерей, принимавших ГКС, отмечали повышение частоты случаев низкой массы тела новорожденных. Хотя недостаточность надпочечников у новорожденных, подвергавшихся воздействию ГКС внутриутробно, отмечается редко, новорожденные от матерей, которые получали достаточно высокие дозы ГКС в период беременности, должны находиться под тщательным наблюдением для возможности своевременного выявления признаков недостаточности надпочечников. Влияние ГКС на течение и последствия родов неизвестно. При назначении ГКС в период беременности и кормления грудью или женщинам, планирующим беременность, следует тщательно оценить соотношение пользы от применения препарата для матери и потенциального риска для плода. ГКС, выделяемые в грудное молоко, могут подавлять рост и влиять на эндогенную продукцию ГКС у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. Поскольку надлежащие исследования по изучению влияния ГКС на репродуктивную функцию людей не проводили, это лекарственное средство у матерей, которые кормят грудью, следует применять лишь в тех случаях, когда польза от применения препарата превышает потенциальный риск для младенца. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Обычно препарат не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами, но существует риск возникновения нарушений настроения, что может влиять на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами. Влияние ГКС на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами систематически не оценивали. После лечения ГКС возможно возникновение таких побочных реакций, как головокружение, вертиго, нарушение со стороны органа зрения, усталость. В этом случае пациентам не следует управлять транспортными средствами или другими механизмами. метилпреднизолон — субстрат фермента цитохрома P450 (CYP) — метаболизируется преимущественно с участием изофермента CYP 3A4. CYP 3A4 является доминирующим ферментом наиболее распространенного подвида CYP в печени взрослых людей. Он катализирует 6-β-гидроксилирование стероидов, которое является ключевым этапом I фазы метаболизма как для эндогенных, так и для синтетических ГКС. Многие другие соединения также являются субстратами CYP 3A4, некоторые из них (как и другие лекарственные средства) изменяют метаболизм ГКС, индуцируя (усиливая активность) или ингибируя изофермент CYP 3A4. Ингибиторы CYP 3A4 — лекарственные средства, ингибирующие активность CYP 3A4, как правило, снижают печеночный клиренс и повышают плазменные концентрации лекарственных средств — субстратов CYP 3A4, таких как метилпреднизолон. В присутствии ингибитора CYP 3A4, возможно, потребуется титровать дозу метилпреднизолона во избежание стероидной токсичности. К ингибиторам CYP 3A4 относятся грейпфрутовый сок, макролидные антибиотики (тролеандомицин). Индукторы CYP 3A4 — лекарственные средства, которые стимулируют активность CYP 3A4, как правило, повышают печеночный клиренс, что приводит к снижению плазменных концентраций лекарственных средств — субстратов CYP 3A4. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться повышение дозы метилпреднизолона для достижения желаемого результата. К таким лекарственным средствам относятся антибиотик, противотуберкулезное средство — рифампицин; противосудорожные средства — фенобарбитал, фенитоин. Субстраты CYP 3A4 — присутствие другого субстрата CYP 3A4 может приводить к ингибированию или индукции печеночного клиренса метилпреднизолона, при этом необходима соответствующая коррекция дозы. Возможно, побочные реакции, связанные с применением одного из таких лекарственных средств в качестве монотерапии, будут более вероятными при их одновременном применении. К таким относятся иммунодепрессанты — циклофосфамид, такролимус. Индукторы и субстраты CYP 3A4 — противосудорожные средства: карбамазепин. Иммунодепрессанты — циклоспорин: при одновременном применении циклоспорина с метилпреднизолоном возможно взаимное ингибирование метаболизма, в результате чего могут повышаться плазменные концентрации одного из этих лекарственных средств или обоих. В связи с этим, возможно, побочные явления, связанные с применением одного из этих лекарственных средств в качестве монотерапии, будут более вероятными при их одновременном применении; сообщалось о развитии судорог на фоне одновременного применения метилпреднизолона и циклоспорина. Противовирусные препараты — ингибиторы ВИЧ-протеазы: ингибиторы протеазы, такие как индинавир и ритонавир, могут приводить к повышению концентраций ГКС в плазме крови; ГКС могут индуцировать метаболизм ингибиторов протеазы ВИЧ, в результате чего снижаются их концентрации в плазме крови. Антихолинэстеразные средства: у больных миастенией применение ГКС и антихолинэстеразных средств может вызывать мышечную слабость. Влияние метилпреднизолона на антикоагулянты для перорального применения является вариабельным, при одновременном применении этих препаратов может развиться как усиленный, так и ослабленный эффект пероральных антикоагулянтов. Для получения желаемого антикоагулянтного эффекта следует регулярно контролировать показатели свертываемости крови. ГКС могут влиять на эффекты антихолинергических средств: Салицилаты и другие НПВП: одновременное применение салицилатов, индометацина и других НПВП может повышать частоту желудочно-кишечных кровотечений и изъязвлений. Метилпреднизолон может повышать клиренс ацетилсалициловой кислоты при длительном ее применении в высоких дозах, что может привести к снижению уровня салицилатов в плазме крови или повышению риска интоксикации салицилатами при прекращении приема метилпреднизолона. Ацетилсалициловая кислота и НПВП в сочетании с ГКС следует применять с осторожностью при лечении больных гипопротромбинемией. Гипогликемические препараты: метилпреднизолон может частично подавлять гипогликемический эффект пероральных противодиабетических средств и инсулина. Индукторы ферментов, например барбитураты, фенитоин, пиримидон, карбамазепин и рифампицин, повышают системный клиренс метилпреднизолона, тем самым снижая эффекты метилпреднизолона практически в 2 раза. Эстрогены могут усиливать эффект метилпреднизолона, замедляя его метаболизм. Эстрогены снижают некоторые иммуносупрессивные эффекты метилпреднизолона. Амфотерицин, диуретики и слабительные средства: метилпреднизолон может увеличивать выведение калия из организма у пациентов, получающих одновременно эти препараты. Также существует повышенный риск развития гипокалиемии в случае применения ГКС сочетанно с ксантеном или β-антагонистами. Гипокалиемический эффект от применения адетазоламида, петлевых и тиазидных диуретиков, карбеноксолона повышается. Цитостатики и иммунодепрессанты: метилпреднизолон обладает аддитивными иммуносупрессивными свойствами, что может повышать терапевтический эффект или риск развития различных побочных реакций при приеме сочетанно с другими иммунодепрессантами. Только некоторые из этих эффектов можно объяснить фармакокинетическими взаимодействиями. ГКС улучшают противорвотную эффективность других противорвотных препаратов, применяемых параллельно при терапии противораковыми препаратами, вызывающими рвоту. ГКС могут повышать концентрацию такролимуса в плазме крови при их сочетанном применении, при их отмене концентрация такролимуса в плазме крови повышается. При одновременном применении метилпреднизолона и циклоспорина отмечены случаи возникновения судорог. Поскольку одновременное введение этих препаратов вызывает взаимное торможение метаболизма, вероятно, что судороги и другие побочные эффекты, связанные с применением каждого из этих препаратов в качестве монотерапии, при их сочетанном применении могут возникать чаще. Одновременное применение может вызывать повышение концентрации других препаратов в плазме крови. Иммунизация: ГКС могут снижать эффективность иммунизации и повышать риск неврологических осложнений. Применение терапевтических (иммуносупрессивных) доз ГКС с живыми вирусными вакцинами может повысить риск развития вирусных заболеваний. Фторхинолоны: одновременное применение может привести к повреждению сухожилий. Другие: сообщалось о двух серьезных случаях острой миопатии у пациентов пожилого возраста, получающих доксакариума хлорид и метилпреднизолон в высоких дозах. При длительной терапии ГКС могут уменьшать выраженность эффекта соматотропина. передозировка метилпреднизолона не сопровождается острой интоксикацией. При хронической интоксикации, которая проявляется супрессией надпочечников, необходимо постепенно снижать дозу. При передозировке рекомендуются промывание желудка и прием активированного угля.

Next

Болят суставы пальцев рук причина, как лечить, к какому врачу обращаться

Метипред боль в суставах

Боль в суставах пальцев, их онемение, зуд кожных покровов, головная боль и. Метипред. Боль в суставах может быть незначительной по интенсивности или же сильной и изнурительной. В течение жизни до 85 % взрослого населения, так или иначе, испытывали болевые ощущения в суставах. Причиной появления болей в суставах могут быть сотни заболеваний, при которых повреждение суставов может быть как первичным, так и вторичным (за счет интоксикации продуктами метаболизма). Чаще всего сопровождаются болями в суставах следующие заболевания: Артрит ( воспаление сустава ) наиболее частая причина появления болей в суставе и очень большое количество людей страдает от этого заболевании. Иногда остеоартрит называют дегенеративным, имея ввиду, что хрящевая ткань, выстилающая поверхности сустава, со временем подвергается дегенеративно- дистрофическим изменениям и поврежденные хрящи травмируют друг друга, вызывая появление таких симптомов, как боль в суставе, воспаление, скованность и ограничение подвижности. В США от остеоартрита страдает около 27 миллионов человек. Симптомы обычно начинаются после 40 лет и прогрессируют медленно. А в возрасте после 60 лет до половины людей в той или иной степени сталкиваются с этим заболеванием. Остеоартрит чаще поражает крупные суставы, подвергающиеся большей нагрузке ( тазобедренные, коленные и голеностопные). Аутоиммунное заболевание , вызывающее боль и тугоподвижность в суставах . Чаще всего имеет место у женщин в возрасте от 20 до 50 лет . В США около 1.5 миллионов больных с таким диагнозом. У больных с этим заболеванием вследствие нарушения работы иммунной системы формируются антитела к собственным тканям ( в том числе к тканям суставов), что вызывает воспалительные процессы и проявляется повреждением суставов и других внутренних органов. Воспаление в суставах приводит к быстрому изнашиванию, болям и ограничению подвижности. Ввиду того, что заболевание системное и аутоантитела распостраняются по всему телу, поражения суставов носят симметричный характер ( поражаются суставы справа и слева). Нередко происходит поражение мелких суставов ( в кисти и стопе), также как и крупных суставов. Нередко это заболевание путают с артритом, хотя при бурсите происходит воспаление не сустава, а суставной сумки. Бурсит может быть причиной дискомфорта, скованности и болей в области сустава . Симптоматика связана с воспалением синовиальных оболочек сустава, вызванным, как правило, неправильным движением, компрессией или травмой. Чаще бурситы развиваются в области плечевого, коленного или тазобедренного сустава. Один из видов бурсита называемый « колено горничной « развивается вследствие длительного давления на коленный сустав на твердой поверхности. При подагрическом поражении суставов обычно наблюдаются приступообразные эпизоды с болью, тугоподвижностью, воспалением и покраснением в суставах. Причина этого кроется в избыточной выработке мочевой кислоты, которая не полностью утилизируется почками и откладывается в виде кристаллов в суставах, что и приводит к воспалению. Как правило, это заболевание развивается после 50 лет. Поэтому, необходимо помнить, что с возрастом выделительная функция почек может снижаться, что и может привести к подагре. Обычно при подагре поражаются стопы, но при отсустсвии лечения могут быть вовлечены и другие суставы. Системная красная волчанка относится к аутоиммунным заболеваниям. Предполагают определенную генетическую детерминированность . Провоцирующими факторами могут быть инфекции, стрессы, солнечная инсоляция, ультрафиолетовое облучение, изменения уровня гормонов при беременности или при приеме контрацептивов. Женщины болеют в 9 раз чаще мужчин и, как правило, дебют происходит в фертильном возрасте. СКВ характеризуется чередованием обострений и ремиссий, причем эти периоды могут быть разной продолжительности. При обострении может быть подъем температуры, воспаление и боли в суставах. Периоды ремиссии могут быть длительными и на этот период времени до 20% пациентов не нуждаются в лечении. При СКВ возможно поражение других органов и систем ( почки, сердце, кожные покровы). Заболевание с совершенно неизвестной этиологией, характеризующееся хроническими болями в мышцах, в области суставов, головными болями и нарушением сна. У многих пациентов с фибромиалгией отмечается быстрая утомляемость и нарушения со стороны кишечника. Заболевание, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани за счет превалирования процессов катаболизма над анаболизмом в костных структурах. В основном болеют женщины постклимактерического возраста. Боли в суставах связаны с измененими, происходящими в костной ткани. Хотя существует не менее 50 видов артритов, но воспаление и боли в суставах не означает наличие артрита. Боль в области суставов может быть связана с повреждением мягких тканей или синовиальных оболочек (бурсит). Поэтому для постановки диагноза необходима консультация врача. Насколько известно щелчок при вытяжении сустава связан лишь с вакуумным эффектом и не более того. Физические упражнения провоцируют появление боли в суставах. Упражнения полезны как людям с артритами, так и здоровым людям. Только при наличии болей необходимо забыть про интенсивные нагрузки, а ограничиться легкой гимнастикой или занятиями на велотренажерах и плаванием. Необходимо помнить, что чем больше двигается человек в течение жизни, тем лучше. Для суставов упражнения помогают сохранить объем движений . Надо помнить девиз «то, что не работает – погибает». Нельзя остановить процесс разрушения суставов при артрите. Современные препараты (НПВС, стероиды, антиревматические) позволяют уменьшить воспаление, снять боль и, таким образом, тормозят деструктивные процессы в суставе. При отказе пациентов от лечения суставов отмечались необратимые, выраженные изменения в суставах, причем, иногда, за очень короткий промежуток времени (3-6 месяцев). Поэтому, лучше прислушаться к советам врача – это поможет сохранить качество жизни. Они плохо переносят влажную погоду и хорошо себя чувствуют в сухую ясную погоду. При повышении веса возрастает риск появления остеоартрита, особенно страдают тазобедренный сустав и коленные. Связано это с чувствительностью этих пациентов к атмосферному давлению. Но при других формах артрита эффективность диеты не столь очевидна. Заблуждением является мнение о том, что артриты поражают только людей пожилых. Эти заболевания встречаются в любой возрастной группе. Артрит это заболевание, характеризующееся воспалением суставов, и поражает как детей, так и взрослых. Типичным проявлением артрита являются боли и скованность в суставах, что ограничивает движение и иногда эти симптомы резистентны к лечению. Нередко, удается добиться лечебного эффекта с помощью физических упражнений, медикаментов и изменения образа жизни. Около 46 миллионам взрослых в США был поставлен диагноз одной из форм артрита и отмечается тенденция увеличения этого числа. Но артриты появились не сегодня и в течение сотен лет беспокоили людей (обнаруженные типичные изменения костных структур при раскопках – свидетельствуют об этом). Просто за последние 100 лет произошел резкий скачок в диагностировании заболеваний костно-мышечной системы и иммунной системы. Ученые идентифицировали не менее 100 видов артритов и, как оказалось, многие состояния, сопровождающиеся температурой и сбоем работы иммунной системы, так или иначе связаны с суставами. Артриты можно разбить на три группы: Для диагностики могут быть использованы не все тесты, но лишь комбинация, позволяющая максимально точно поставить диагноз. Артриты характеризуются болью, скованностью и отечностью в суставах, также и уменьшением объема движения в них. Учитывая, что артриты разные, для диагностики потребуется разный объем исследований и разное время. При других поражениях суставов, возможно, требуются дополнительные методы исследования. Например, псориатический артрит, как осложнение заболевания под названием псориаз или реактивный артрит, сопровождающий инфекционные заболевания. В некоторых случаях, основное заболевание доминирует в клинической картине и мешает диагностики артритов. В один промежуток времени лечение артритов заключалось в назначении аспирина, тепловых процедур и иммобилизации поврежденных суставов с помощью различных ортопедических ортезов. Оказалось, что иммобилизация, для якобы снятия болей, больше приносит вреда, чем пользы. В настоящее время суставам дают меньше времени на отдых и постоянная подвижность в них залог сохранения его функций. Современное лечение остеоартрита состоит в комбинации упражнений, физиотерапии, медикаментов, внутрисуставных инъекций и снижения веса. Отмечается очевидная связь избыточного веса с поражением крупных суставов (коленных, тазобедренных). И снижение веса очень благотворно действует в этих случаях. В лечении ревматоидного артрита отмечен тоже прогресс. В середине 20 века был впервые применен преднизолон и первые результаты лечения были очень обнадеживающими. Но оказалось, что побочных действий у стероидов не меньше, чем терапевтических. Определенные надежды связывают с недавно открытыми селективными иммунодепрессантами Адалимумаб (Хумира) и другими. В настоящее время существует целая группа препаратов: аспирин, индометацин, ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс), стероиды, траматодол, метотрексат, пеницилламин, различные кремы и гели, хондроитинсульфат. Все медикаменты обладают в той или иной степени рядом побочных действий и их назначение, дозировка и длительность являются исключительной прерогативой врача. Современные физиотерапевтические методики помогают в ряде случаев уменьшить отечность в суставе, увеличить подвижность, снизить болевые ощущения. Но иногда даже длительные курсы физиопроцедур не дают эффекта. Пациенты с болями в суставах стараются избегать физических упражнений, дабы их не травмировать. И, казалось бы, такие виды активности, как длительная ходьба, велоэргометрия или занятия на тредмиле являются уделом только здоровых людей. Но разумные нагрузки с постепенным увеличением объема выполненных упражнений очень благотворно воздействуют на больных с артритом. Наряду с медикаментами и ортезами, физические упражнения помогают улучшить следующие параметры: снизить скованность в суставе и боль, увеличит эластичность мышц и связок сустава, улучшить кровоснабжение хрящевой ткани, улучшить общее самочувствие (сон, настроение), снизить вес. Естественно, не каждое упражнение подходит пациентам с артритом. Упражнения при артритах- это разновидность различных гимнастик( йога, ци-гун) и физической активности ( плаванье, ходьба, езда на велосипеде). В зависимости от наличия болевого синдрома интенсивность нагрузок может меняться, но не прекращаться.

Next

Остеохондроз: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика | spinomed.ru

Метипред боль в суставах

Девчонки, помогайте! Срок еще не большой, а уже болят суставы Две ночи подряд просыпалась. Высокие нагрузки на суставы и связки приводят к появлению болей, возникновению дистрофических процессов. Самым главным способом борьбы с патологией является лечебная терапия. Какие препараты для суставов рекомендованы к использованию? Как видно из названия, это препараты от боли в суставах. Прием лекарства достаточно часто сопровождают побочные эффекты. Данные медикаменты назначают, если пациент страдает не от воспаления, а от сильных болей. Основным преимуществом данной группы является отсутствие неприятного воздействия на ЖКТ и высокая эффективность по устранению болевого дискомфорта. Выше рассмотренная группа лекарств устраняет исключительно боль. Нестероидные препараты для суставов воздействуют на организм несколько иначе. НПВС блокируют простагландины, которые провоцируют воспалительный процесс, но и являются защитным фактором для желудка. Именно поэтому большинство таких лекарств очень негативно влияет на систему ЖКТ. Данные средства входят в медикаментозное (при диагнозе "артроз коленного сустава") лечение. Препараты обладают различными принципами воздействия. Данные медикаменты назначается больным, у которых высок риск необратимых разрушений суставов. Они востребованы при борьбе с псориатическим, ревматоидным, идиопатическим, юношеским артритом. Такие препараты даже в случае длительного использования практически не оказывают побочных действий на организм, не провоцируют привыкания к ним. Большим недостатком этой группы является крайне медленное действие. Для получения результатов необходимы недели, а иногда и месяцы регулярного лечения. Поэтому их назначает врач в комбинации с медикаментами, отличающимися быстрым действием – кортикостероидами, НПВС. Данные препараты для суставов не разрешено использовать больным с патологиями почек, печени, при диагнозе "гипертония", после вакцинации. А, как известно, это необходимое при диагнозе "артроз коленного сустава" лечение. Препараты позволяют достигнуть нескольких положительных результатов. При использовании хондропротекторов значительно снижаются дозировки НПВС, поскольку данные лекарства обладают противовоспалительным свойством. Хондропротекторы предотвращают прогрессирование патологии. Это показывают рентгенографические снимки после длительного приема медикаментов. Однако результатов стоит ожидать только спустя полгода регулярной терапии. При этом наилучший эффект обеспечивают данные медикаменты при начальных стадиях (1,2) артроза. Самые распространенные препараты для восстановления суставов: Такие медикаменты имитируют действие в организме гормона кортизола, который вырабатывается естественным образом надпочечниками. Он способен оказывать благоприятное воздействие на многие системы. Кроме того, гормон прекрасно контролирует воспалительные процессы. Лекарство выпускается в разнообразных формах: микстурах, таблетках, инъекциях, спреях, мазях, каплях. Если сравнить их с НПВС, то кортикостероиды оказывают более сильное противовоспалительное воздействие. Однако при их использовании возникает высокая уязвимость организма перед инфекциями. Категорически запрещается самостоятельно их применять, снижать дозировку или полностью отказываться от данных лекарств. Это может привести к невозможности адаптации надпочечников к предпринятым изменениям. В результате чего гормон кортизол способен снизится до крайне опасного уровня. Если у пациента ярко выраженный дискомфорт, то доктор может назначить препараты от боли в суставах, вводимые непосредственно в их полость. Устранить неприятную симптоматику воспаления позволяют следующие глюкокортикостероиды: Данные препараты для лечения коленного сустава позволяют заменить необходимую жидкость, улучшить питание хрящей. Недостатком таких медикаментов является высокая их стоимость. Широко востребованы следующие препараты при артрозе суставов: Лечебные компрессы с применением данных препаратов, которые в большинстве случаев обладают активным веществом НПВС, должны обязательно входить в комплексную терапию. Но, к сожалению, большинство из них недостаточно эффективны. Использование только местного воздействия высокого эффекта не обеспечит. А некоторые из этих препаратов даже не соответствуют принятым стандартам качества. Больший эффект принесут те препараты для связок и суставов, которые назначает врач. Ведь доктор подберет лекарство, не просто устраняющее симптоматику на время, а медикамент, способствующий восстановлению соединительных тканей и хрящей. Применение средства «Артра» позволяет пациенту полностью отказаться от употребления НПВС. Лекарство не назначается больным, у которых наблюдается тяжелое поражение почек. Не рекомендовано оно к употреблению беременным, кормящим. Данное средство широко востребовано при лечении суставных заболеваний, воспалительных патологиях соединительных тканей. Однако несмотря на высокую эффективность препарата, он обладает множеством противопоказаний. Поэтому перед применением данного средства обязательно необходимо проконсультироваться с врачом. Кроме того, во время лечения медикаментом «Индометацин» следует постоянно контролировать периферическую кровь и функционирование печени, почек. Данный препарат - представитель группы хондропротекторов. Действующим веществом лекарства является хондроитина сульфат. Благодаря ему средство способно положительно влиять на процессы обмена в хрящах, защищать их от дегенерации, снижать потери кальция. В результате восстановительные процессы в костных тканях значительно ускоряются. Средство не назначается маленьким детям, беременным и в период лактации. И каждый из них обладает своим терапевтическим назначением, побочными эффектами и противопоказаниями. Положительный эффект от терапии сохраняется у пациента длительное время. Для выбора наиболее подходящего и эффективного лекарства рекомендуется прислушаться к совету врача-профессионала.

Next

Эффективные препараты для суставов. Препараты от боли в суставах

Метипред боль в суставах

Консультация на тему Боли во всех суставах Здравствуйте, Мой рост , вес , примерно год назад у меня начались боли в тазобедренном суставе. Суставы также хрустят и щелкают, температура днем до , при приеме плаквенила, метипред по совету участкового ревматолога убрала, к вечеру. MCV 59,2/81,0-100,0 MCH 5.6 /27,0-34,0 MCHC 26,3//32,0-36,0 260//150-400 4,07//4,50-11,00 10// 20 5,0//4,1-5,9 - 0,9//0,0-5,0 342,7// 30 1696// 5 . () 27,0%/35,0-45,0 7.1//11,7-15,5 4,56//3,80-5,10 : - (,, , )-.

Next

Метипред – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Метипред боль в суставах

Как избавиться от боли в лучезапястном суставе, сильное средство от болей в суставах. При лечении бесплодия и привычного невынашивания применяется для коррекции уровня гормона надпочечников (17-ОН-прогестерон), который, при повышенных значениях, может как препятствовать зачатию, так и способствовать выкидышу. В небольших дозах иногда применяется всю беременность. Дополнительная терапия при остром течении или обострении ревматических заболеваний: псориатический артрит, ревматоидный артрит. Коллагенозы: Системная красная волчанка, системный дерматомиозит (полимиозит). Гиперчувствительность, острые и хронические бактериальные или вирусные заболевания без соответствующей химиотерапевтической защиты, системные грибковые заболевания, активный туберкулез, СПИД, латентный туберкулез, кишечный анастомоз (в ближайшем анамнезе), застойная сердечная недостаточность или гипертензия, тяжелое нарушение функции печени или почек, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, сахарный диабет, миастения, глаукома, тяжелый остеопороз, гипотиреоз, психические расстройства, полиомиелит (кроме бульбарно-энцефалических форм), лимфомы после прививки БЦЖ, грудное вскармливание, период вакцинации; для внутрисуставного применения - искусственный сустав, нарушения свертывающей системы крови, внутрисуставной перелом, периартикулярный инфекционный процесс (в т. в анамнезе); для профилактики респираторного дистресс-синдрома у новорожденных - амнионит, маточное кровотечение, инфекционные заболевания матери, плацентарная недостаточность, преждевременный разрыв оболочки плода. Циклоспорин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивают токсичность препарата. Фенобарбитал, дифенгидрамин, фенитоин, рифампицин и другие индукторы печеночных ферментов повышают скорость элиминации и снижают терапевтическую эффективность. Ускоряет выделение ацетилсалициловой кислоты, снижает ее уровень в крови (при отмене метилпреднизолона уровень салицилата в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений). Антациды (тормозят всасывание), салицилаты, бутадион, индометацин повышают вероятность изъязвления слизистой желудка, калийсберегающие препараты - тяжелой гиперкалиемии, амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы - гипокалиемии, сердечной недостаточности, остеопороза, сердечные гликозиды - аритмий, натрийсодержащие препараты - отёков и гипертензии. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют остеопатии, вызываемой метилпреднизолоном. Высокие дозы метилпреднизолона снижают эффективность соматотропина. Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы. Симптомы передозировки Метипреда: Отёки, гипертензия, появление белка в моче, снижение объёма фильтрации, аритмии, гипокалиемия, кардиопатия. Лечение: Антациды, форсированный диурез, хлорид калия, при депрессии и психозах - снижение дозы или отмена препарата и назначение фенотиазиновых препаратов или солей лития (трициклические антидепрессанты не рекомендуются). Взрослым внутрь 4–60 мг/сутки однократно или в разделенных дозах. Детям: при недостаточности надпочечников внутрь 0,14 мг/кг или 4 мг/м каждые 12–24 часа. Начальная доза - 12–40 мг/сутки, в отдельных случаях - до 100 мг/сутки. Взрослым для внутримышечного введения - 4–60 мг/сутки (депо-формы - 40–120 мг). Внутривенно («пульс-терапия») вводят 30 мг/кг метилпреднизолона сукцината в течение 30 минут, при необходимости - повторно каждые 6 часов. При наступлении спонтанной ремиссии лечение прекращается. При длительном применении Метипреда необходимо контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, уровень глюкозы в сыворотке крови, проводить офтальмологические исследования. При внутрикожном и внутримышечном введении следует менять места инъекции. Внутрисуставные аппликации проводят не чаще 1 раза в 3 недели. Противопоказано интратекальное введение суспензии метилпреднизолона ацетата: содержит (как и некоторые формы метилпреднизолона натрия сукцината) бензиловый спирт, потенциально опасный при местном применении для нервной ткани. Может способствовать распространению или присоединению инфекции, вызываемой микроорганизмами (включая вирусы, грибы, простейшие) и паразитами (глисты). Опасность этих осложнений повышается при увеличении дозы или сочетании метилпреднизолона с другими иммунодепрессантами. Необходимо с осторожностью применять Метирпед при неспецифическом язвенном колите, дивертикулах, тяжелой миастении. Пациенты, принимающие иммунодепрессивные дозы метилпреднизолона, должны быть предупреждены об опасности контакта с больными ветряной оспой и корью. При длительном применении у детей возможно замедление роста. Отмена может сопровождаться болями в животе и суставах, слабостью, тошнотой, головной болью, головокружением, повышением температуры тела, потерей аппетита, снижением массы тела. Особые указания При длительном применении Метипреда следует снизить калорийность пищи, повысить потребление калия, уменьшить - натрия.

Next

Противовоспалительные препараты для суставов.

Метипред боль в суставах

Метилпреднизолон Медрол, Депомедрол, Метипред, Солумедрол, Метилпреднизолон. Противовоспалительные препараты для суставов, глюкокортикоиды обзор средств С целью лечения заболеваний суставов применяется в лекарственной форме таблеток по , , и мг, порошка и суспензии. На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах. Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются. Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь.

Next

Боль в суставах рук: причины и лечение народными средствами

Метипред боль в суставах

Боль в суставах рук возникает при различных заболеваниях суставов. метипред. Гиперчувствительность к компонентам Метипреда является единственным противопоказанием для проведения непродолжительной терапии по жизненным показаниям. У детей в период роста препарат нужно применять только под тщательным наблюдением врача и по абсолютным показаниям. Таблетки: Метипред принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости, предпочтительнее – во время или сразу после еды. Суточную дозу принимают однократно; двойную суточную дозу – через день, учитывая циркадный ритм эндогенной секреции глюкокортикостероидов между 6 и 8 часами утра (высокую суточную дозу делят на 2-4 приема, при этом большую дозу рекомендуется принимать в утренние часы). При лечении менее тяжелых заболеваний обычно достаточно применять более низкие дозы, хотя в некоторых случаях могут потребоваться и более высокие дозы. В высоких суточных дозах Метипред обычно назначают при лечении следующих заболеваний: Если удовлетворительный клинический эффект не будет получен через достаточный период времени, нужно отменить Метипред и назначить другой вид терапии. Суточная доза для детей рассчитывается с учетом поверхности тела либо массы (в 3 приема): После продолжительной терапии суточную дозу необходимо уменьшать постепенно (резко прекращать лечение нельзя). Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора: Метипред вводят внутримышечно или в виде медленных внутривенных струйных инъекций либо внутривенных инфузий. Для приготовления раствора непосредственно перед использованием растворитель добавляют во флакон с лиофилизатом. В приготовленном растворе содержится 62,5 мг/мл метилпреднизолона. При угрожающих жизни состояниях 30 мг/кг Метипреда вводят внутривенно на протяжении не менее 30 минут (как дополнительную терапию). Введение такой же дозы можно повторять на протяжении 48 часов каждые 4-6 часов. Если за 7 дней проведения терапии не было достигнуто улучшение, либо если этого требует состояние пациента, введение можно повторить. При терминальных стадиях онкологических заболеваний для улучшения качества жизни ежедневно вводят внутривенно по 125 мг в день на протяжении 2 месяцев. Во время проведения химиотерапии, характеризующейся средневыраженным либо незначительным рвотным действием, внутривенно вводят 250 мг Метипреда на протяжении не менее 5 минут. Препарат применяют за 1 час до введения химиотерапевтического препарата, в начале проведения химиотерапии и после ее окончания. При выраженном рвотном действии, сопровождающем химиотерапию, внутривенно вводят 250 мг в течение не менее 5 минут одновременно с соответствующими дозами бутирофенона или метоклопрамида за 1 час до введения химиотерапевтического препарата, затем по 250 мг в начале химиотерапии и после ее окончания. Начальная доза при других показаниях в зависимости от характера заболевания составляет 10-500 мг (внутривенно). Для кратких курсов при острых тяжелых состояниях могут потребоваться более высокие дозы. Начальную дозу до 250 мг нужно вводить на протяжении не менее 5 минут, более высокие дозы – не менее 30 минут. Следующие дозы можно вводить внутривенно либо внутримышечно, длительность интервалов между введениями определяется реакцией больного на лечение и его клиническим состоянием. Детям назначают более низкие дозы (но не меньше 0,5 мг/кг в день), однако в первую очередь при выборе дозы важно учитывать не массу тела и возраст больного, а тяжесть состояния и реакцию на терапию. Выраженность и частота развития побочных действий определяются длительностью терапии, величиной дозы и возможностью соблюдать циркадный ритм применения Метипреда. В период лечения могут возникать следующие нарушения: Во время применения Метипреда (особенно длительного) необходимо проходить наблюдение у окулиста, контролировать артериальное давление, состояние водно-электролитного баланса, а также картину периферической крови и концентрации глюкозы в крови. Для уменьшения побочных действий можно применять антациды, а также увеличить поступление в организм калия (соблюдение диеты, прием препаратов калия). Пища должна быть богатой витаминами, белками, с ограничением содержания углеводов, жиров и поваренной соли. Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-25°C. Восстановленный раствор следует хранить при температуре 2-8°С в холодильнике в течение 24 часов.

Next

Боль в суставах. Лечение боли в суставах, симптомы, причины, диагностика | Центр Дикуля

Метипред боль в суставах

Боль в суставах может быть незначительной по интенсивности или же сильной и изнурительной. Что и происходит в дальнейшем."Всем привет, по суставам все лучше, но стало саднить горло, чувствую там дискомфорт, у молодого человека вообще голос пропал (он пьет бисептол) видимо заразили друг друга, но чем? хоть какая то физическая активность: прогулки на свежем воздухе, массаж живота. А после того, как азитромицин какую-то часть их уничтожает, организм (иммуные системы организма) начинает их «видеть» - распознавать и получает возможность с ними расправиться. и отсутствие стресса, если все будет соблюдаться но стресс останется, считайте что все в мертвом припарке.4. Как я сам понимаю — организм не может сам обнаружить ни токсоплазму — она живет внутри клеток, ни микоплазму — она есть макромолекула белка и живёт на поверхности клеток. Что можно попить от горла, кроме полоскания мирамистином. При иерсиниозе который уже в хрони, появляются проблемы с иммунитетом, как и при лямблиях. Это для меня большой стресс, куда я дену свою кошку, она у меня сама больная, ее никто не возьмет. ИВан писал, про метод, при котором у вас берут кровь из вены смешивают с антибиотиком ( или не смешивают) и вкалывают в попу. А трех дорогих персидских кошек дома у молодого человека никто никогда в жизни не выкинет. Уколы больнючие, пропускать нельзя, но зато мега эффективные! Я пока пью уже антибиотики, посмотрим что дальше будет, но ваш метод запомню. Вообще при таких инфекционках цепляется разная фигня, у вас снижен иммунитет, он борется с инфекцией в крови. Мы когда с дочей ходили к инфекционисту, она сказала что важны все три титра, и что бы исключить повторные рецидивы нужно сдавать каждые 3 месяца в течении года минимум! Мне моя гастроэнтеролог прописала хофитол, вместо урсосана. Август 2017 - после ОРВИ ноющая боль и хруст во всех суставах Аццп -, рф -, срб -, hla-b27 -, мцв -, соэ 27, ат к натив. )Понимаю что нужно, но я в силу возраста и неопытности не знала об этом. Найдите методчики Ющука, почитайте, там многое расписано и некоторые схемы лечения. А вообще Вам прописали желчегонное, для чего не пойму, его прописывают при лямблиозе. днк - норма, анф - ,иммуноблоты -Ставят инфекционную артропатию на фоне низких титрах иерсениоза(? За советы спасибо, диеты сейчас почти придерживаюсь, положительные эмоции есть. Август 2017 - после ОРВИ ноющая боль и хруст во всех суставах Аццп -, рф -, срб -, hla-b27 -, мцв -, соэ 27, ат к натив. )Это для меня большой стресс, куда я дену свою кошку, она у меня сама больная, ее никто не возьмет. днк - норма, анф - ,иммуноблоты -Ставят инфекционную артропатию на фоне низких титрах иерсениоза(? А трех дорогих персидских кошек дома у молодого человека никто никогда в жизни не выкинет. Я пока пью уже антибиотики, посмотрим что дальше будет, но ваш метод запомню. Если б я помнила..2 года назад ее нашла, у нее перебит нос из за падения с окна видимо, и сопли текут, и шерсть падает. Лечили ее пару лет назад антибиотиками, уколы ей делала, капала в нос, бестолку. Только немного ей стало лучше, самочувствие у нее будь здоров, носится, играет. Гомеопатия, гепатопротекторы, пробиотики, сорбенты, ферменты, мумие, алоэ, витамины, фито-сборы - все курсами с перерывами. Август 2017 - после ОРВИ ноющая боль и хруст во всех суставах Аццп -, рф -, срб -, hla-b27 -, мцв -, соэ 27, ат к натив. )Денег не было, я сама не работаю, родители на это тратится не собираются, а так собираюсь в августе свозить. днк - норма, анф - ,иммуноблоты -Ставят инфекционную артропатию на фоне низких титрах иерсениоза(? Правда возили в начале самом два раза, два раза лечили. Нам говорили - это хроническое, раз пережила это то все нормально будет Август 2017 - после ОРВИ ноющая боль и хруст во всех суставах Аццп -, рф -, срб -, hla-b27 -, мцв -, соэ 27, ат к натив. )Август 2017 - после ОРВИ ноющая боль и хруст во всех суставах Аццп -, рф -, срб -, hla-b27 -, мцв -, соэ 27, ат к натив. днк - норма, анф - ,иммуноблоты -Ставят инфекционную артропатию на фоне низких титрах иерсениоза(? днк - норма, анф - ,иммуноблоты -Ставят инфекционную артропатию на фоне низких титрах иерсениоза(?

Next

Как долго принимать метипред при ревматоидном артрите | Ревматоидный артрит | lechimsjasami.ru

Метипред боль в суставах

Чувство боли в суставах пальцев рук — явление, получившее распространение среди людей. Метипред - гормональный препарат, который относится к гормонам глюкокортикостеродной группы. Метипред выпускается в форме таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для в/в и в/м введения. Таблетки принимают перорально, во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Всю суточную дозу принимают внутрь однократно или двойную суточную дозу - через день (в интервале от 6 до 8 часов утра). Максимальную суточную дозу можно распределить на 2-4 приема. Начальная доза препарата составляет от 4 мг до 48 мг метилпреднизолона в сутки. После достижения терапевтического эффекта дозу следует снизить. Высокие дозы требуются при таких заболеваниях, как отек мозга (200-1000 мг/сут), рассеянный склероз (200 мг/сут) и трансплантация органов (до 7 мг/кг/сут). Если удовлетворительный клинический эффект не получен, препарат отменяют и назначить другой вид терапии. Детям дозу подбирают с учетом массы или поверхности тела. При надпочечниковой недостаточности – 0,18 мг/кг или 3,33 мг/м²/сут (разделенные на 3 приема). При других показаниях - по 0,42-1,67 мг/кг или 12,5-50 мг/м²/сут (разделенные на 3 приема). При длительном приеме Метипреда суточную дозу постепенноснижают. Препарат в данной лекарственной форме вводят в/м или в/в (в виде медленных струйных инъекций или инфузий). Системная красная волчанка - 1 г в день, в/в, на протяжении 3 дней. Ревматические заболевания - 1 г в день, в/в, на протяжении 1–4 дней или 1 г в месяц в/в (на протяжении 6 месяцев). Рассеянный склероз - 1 г в день, в/в, на протяжении 3 или 5 дней. Онкологические заболевания в терминальной стадии - 125 мг в день, в/в, ежедневно на протяжении 8 недель. Отечные состояния - 30 мг/кг, в/в, через день на протяжении 4 дней или 1 г в день в течение 3, 5 или 7 дней. При химиотерапии, характеризующейся средневыраженным или незначительным рвотным действием, назначают 250 мг в/в на протяжении 5 минут. Делают это за 1 час до введения химиотерапевтического препарата, в начале химиотерапии, а также после ее окончания. При химиотерапии, отличающейся выраженным рвотным действием, назначают 250 мг в/в на протяжении 5 минут. Лечение дополняют соответствующими дозами бутирофенона или метоклопрамида за 1 час до введения химиотерапевтического препарата. Далее вводят по 250 мг препарата (в начале химиотерапии и после ее окончания). При других показаниях начальная доза достигает 10–500 мг. Для краткого курса при тяжелых острых состояниях применимы более высокие дозы. При этом продолжительность интервалов между введениями зависит от реакции пациента на лечение и от его клинического состояния. Начальную дозу, не превышающую 250 мг, вводят в/в на протяжении 5 минут. Детям назначают более низкие дозы (но не менее 0,5 мг/кг в день). При выборе дозы учитывают тяжесть состояния и реакцию больного на терапию. Применение препарата Метипред может вызывать следующие побочные действия: Также в число побочных действий Метипреда входит проявление шизофрении, остеопороза, повышения внутриглазного давления, глаукомы, катаракты, истончение роговицы, задержки жидкости, уменьшение уровня калия и натрия. Со стороны аллергических реакций может проявиться крапивница, сыпь, зуд, кожная атрофия. При резкой отмене препарата может появиться повышение температуры, боль в суставах и мышцах, а также может развиться недостаточность надпочечников. Острая интоксикация метилпреднизолоном маловероятна. После хронической передозировки, вследствие возможной недостаточности функции надпочечников, следует постепенно уменьшать дозу препарата. Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом. Метипред является синтетическим глюкокортикоидным препаратом. Он способен оказывать на организм противоаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное действие. Также Метипред влияет на белковый, углеводный и липидный обмен. Данный препарат взаимодействует со стероидными рецепторами в угнетении белков и ферментов, которые участвуют в иммунных и воспалительных процессах и способствуют разрушению суставов и цитокинов. Метипред понижает восприимчивость тканей на иммунологические, инфекционные, химические, тепловые и механические раздражители. По своему фармакологическому действию лекарство оказывает противовоспалительный эффект в 5 раз выше, чем гидрокортизон. После приема таблеток противовоспалительное действие препарата длится 18 - 36 часов. С особой осторожностью нужно принимать препарат одновременно с мочегонными, противосвертывающими и противодиабетическими средствами. Также следует с осторожностью принимать Метипред при сахарном диабете, гипертензии, сердечной недостаточности, панкреатите, при нарушении работы печени, а также людям пожилого возраста и пациентам с психическими нарушениями. Во время лечения препаратом в случае предрасположенности к остеопорозу для того, чтобы избежать побочных действий, пациентам дополнительно назначают биофосфонаты. В I триместре препарат применяют в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Продолжительное использование при беременности вызывает нарушение роста плода. В III триместре беременности имеется опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода. В период лактации Метипред применяют в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для грудного ребенка. Препарат противопоказан в детском возрасте до 2 лет. У детей в период роста применение ГКС возможно только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением врача. При совместном использовании с барбитуратами возможно уменьшение эффективности метилпреднизолона. При одновременном приеме с НПВС возможно повышение риска эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. При одновременном применении с инсулинами, метформином и глибенкламидом уменьшается эффективность гипогликемических средств. С итраконазолом и кетоконазолом - повышается концентрация метилпреднизолона в плазме крови. С метотрексатом - синергизм иммунодепрессивного воздействия. С панкуронием - уменьшение нервно-мышечной блокады. С пиридостигмином и неостигмином - возможно развитие миастенического криза. С сальбутамолом - увеличение потенциальной токсичности и эффективности сальбутамола. С рифампицином - увеличение клиренса метилпреднизолона. При одновременном применении с фенобарбиталом и фенитоином повышается клиренс метилпреднизолона и уменьшается его эффективность. Описание препарата, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. При совместном применении метилпреднизолона с пероральными антикоагулянтами, гепарином усиливается или уменьшается антикоагулянтное действие. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. С фуросемидом и тиазидными диуретиками - возможно потенцирование гипокалиемии. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем. С салицилатами - возможно уменьшение действия салицилатов. При комплексном применении возможно уменьшение действия фенитоина. С эритромицином - существует вероятность ингибирования метаболизма метилпреднизолона. С циклоспорином - ингибирование метаболизма метилпреднизолона и циклоспорина.

Next