Противоопухолевые средства при ревматоидном артрите. Солевые повязки от боли в суставах. 2018-11-19 03:30

74 visitors think this article is helpful. 74 votes in total.

ПЛАСТЫРИ ЛЕЧЕБНЫЕ apteka

Противоопухолевые средства при ревматоидном артрите

Пластырь с турмалиновым порошком и травами усиленный обезболивающий для суставов К сожалению, полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Метотрексат — эффективное средство, которое активно применяют при лечении ревматоидного артрита и ряда других заболеваний. Однако самостоятельно назначать себе препарат нельзя. Только врач определит оптимальную дозировку с учетом противопоказаний и побочных явлений. Ревматоидный артрит является усложненной формой артрита, его отличительными чертами являются симметричное поражение суставов и патологическое изменение тканей и внутренних органов. Пациент с таким диагнозом обязательно проходит медикаментозное лечение. Препарат «Метотрексат» при ревматоидном артрите назначают многие врачи, так как он входит в группу так называемых «базисных» лекарств при развитии воспалительного процесса в суставах. В его составе присутствует активное вещество метотрексат. Порошок метотрексата имеет кристаллическую структуру желтого или оранжевого оттенков. Очень часто препарат « Учеными доказано, что метотрексат помимо ревматоидного артрита эффективно помогает больным с хроническим язвенным колитом, стероидзависимой астмой, на поздних стадиях грибовидного микоза и др. Также применяют данный препарат при лечении рака молочной железы, легких и других органов, хорионкарциномы матки, рефрактерном псориазе и др. Лекарственный препарат «Метотрексат» выпускается различными иностранными производителями в форме таблеток и растворов для инъекций. Четких дозировок этого лекарства нет, размер дозы может колебаться от нескольких миллиграмм до двух десятков. Все зависит от формы и стадии заболевания, состояния больного и т. Обычно пациенту назначают прием минимальной дозы метотрексата, постепенно увеличивая ее. Большинство препаратов не рекомендуется принимать более 10 лет. Препарат «Метотрексат» при ревматоидном артрите, как правило, принимают раз в неделю. Если во время приема таблетированной формы метотрексата возникают проблемы с работой желудочно-кишечного тракта и др., то препарат назначают внутримышечно или внутривенно. Уколы метотрексата при лечении ревматоидного артрита не менее распространены. Положительные сдвиги у больных ревматоидным артритом наблюдаются спустя 5-8 недель лечения. Самостоятельный подбор дозировки препарата запрещен. Чем можно заменить метотрексат при ревматоидном артрите? Они также относятся к группе антиметаболитов, активное вещество — метотрексат. Только комплексный подход к терапии, здоровый образ жизни, правильное питание помогут противостоять такому серьезному недугу. Большинство препаратов обладают противоопухолевым действием. Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.«Здравствуйте, очень нужна Ваша помощь. У меня болят суставы, особенно колени, а на плохую погоду совсем плохо. По вечерам повышается температура до 37,2-37,7°, беспокоит слабость. Принимала таблетки ортофен, которые пьет моя бабушка, лишь на время полегчало. У меня хронический тонзиллит и фарингит, бывают нередко обострения. Заранее благодарна за ответ.»«У меня во время беременности были судороги ног. Наверное, в организме инфекция, и она дала осложнения на суставы. Ребенок родился крупный – 4 кг, он хорошо набирает вес, сейчас ему 2 месяца, а вес 5 кг, зубки начали резаться в 1,5 месяца. Проблема у меня, после родов появились боли в костях по утрам, особенно в кистях и стопах. За день боли постепенно утихают, и к вечеру их нет. Вес у меня в пределах нормы: до родов 52 кг, после родов 57 кг при росте 162 см. Мне порекомендовали принимать витаминно-минеральный комплекс витрум пренатал, пью его 2 месяца по 1 капсуле в день. И проблема моя в том, что мой пролактин «зашкаливает» и вымывается кальций из организма? Моя диета ничего не содержит опасного, только супы, каши и чай.»«Мне раньше ставили диагноз ДСТ (дисплазия соединительной ткани). Обращалась по поводу болей в разных суставах рук и ног. Недавно начал беспокоить позвоночник: сильная боль то в одном, то в другом грудном позвонке.

Next

Метотрексат Заболевания суставов и позвоночника

Противоопухолевые средства при ревматоидном артрите

Метотрексат — основа терапии ревматоидного артрита; Противопоказания и побочные действия; Метотрексат при ревматоидном артрите. Не рекомендуется одновременное применение Метотрексата и нестероидных противовоспалительных средств Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин, так как. Лекарства последнего поколения, разработанные по современным технологиям фармацевтики, позволяют облегчить страдания человека и снизить риск дальнейших осложнений. Что же такое ревматоидный артрит коленного сустава, каковы причины, симптомы и методы лечения возможны при этом заболевании? Причинно-следственной связью клинического состояния могут являться различные условия. Однако в наибольшей степени, все они обусловлены с проблемами в работе защитной иммунной организации человека. Реакция на воспалительный процесс инфицирования – это медленное разрушение соединительных тканей, связанное с их дегенеративно-дистрофической реорганизацией. Среди прочих возможных причин возникновения неврологической патологии клиницисты определяют: Такие симптоматические признаки, возможны, и при прочих воспалительных реакциях. Поэтому перед тем как проводить лечение ревматоидного артрита коленного сустава, необходимо чётко идентифицировать диагностические признаки заболевания. Другими словами, человеку необходимо обратиться к профильному специалисту, который на основе собранного анамнеза, диагностического лабораторного исследования (УЗИ, рентген, МРТ и/или КТ) и прочих уточняющих процедур диагностики, определит степень выраженности неврологической патологии, установит причинно-следственную связь воспалительной реакции, и назначит соответствующее медикаментозное лечение. Ревматоидный артрит колена, это не только устранение проблемы фармакологическими препаратами, но и обязательная двигательная активность суставных сегментов. С этой целью консультирующий специалист назначает физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, гимнастические упражнения, мануальные методы воздействия на суставную патологию и прочие лечебные мероприятия.

Next

Ревматоидный артрит и лечение народными средствами

Противоопухолевые средства при ревматоидном артрите

Заказы с нашего сайта на сумму менее рублей не отправляются. Уважаемые покупатели! Ревматоидный артрит, народное лечение которого будет подробно описано ниже, представляет собой тяжелое системное заболевание, которое поражает соединительную ткань и суставы человека. Вследствие данной хронической патологии у больного наблюдается воспалительный процесс в тканях, нарушение подвижности суставов, а также их деформация. Согласно статистике, около 70% пациентов станут инвалидами в ходе протекания заболевания. Смертность чаще всего наступает от инфекционных осложнений и почечной недостаточности вызванной РА. Перед тем как рассмотреть, как лечить ревматоидный артрит народными средствами, стоит указать, что данное заболевание является очень распространенным на сегодняшний день. Согласно данным статистики, от прогрессирующего артрита в ревматоидной форме страдает более трехсот тысяч людей в России и около 40 млн. Именно поэтому вопрос о лечении традиционной терапией является более чем актуальным. Сам по себе ревматоидный артрит, симптомы и лечение которого зависят от конкретной запущенности патологии, не является настолько опасным, как осложнения от него.

Next

Противоопухолевые препараты средства — SportWiki энциклопедия

Противоопухолевые средства при ревматоидном артрите

В то же время противоопухолевые средства, как никакие другие, имеют очень узкий. Взаимоотношение — химиотерапия и артрит основано на снижении аномального поведения клеток в работе иммунной системы. Развитие аутоиммунного заболевания конечностей суставов эффективно лечится противоопухолевыми и противовоспалительными препаратами, противодействующими патологическим отклонениям в защитных свойствах организма. Для ликвидации ревматоидного поражения суставов используются маленькие дозы химиотерапевтических средств, подбирающиеся в индивидуальном порядке. Воздействие химическими препаратами является действенным способом лечения ревматического артрита. Их применение способствует максимальному сохранению суставов, уменьшению болевых ощущений и улучшению подвижности. Основной причиной образования аутоиммунного поражения суставных тканей является ошибочное восприятие иммунной системой определенных хороших клеток как чужеродных. Их уничтожение вызывает воспалительный процесс в организме, способствующий разрушению здоровых суставов. Применение химиотерапии для лечения ревматоидного артрита обусловлено способностью препаратов: Вернуться к оглавлению Главной целью химиотерапевтического лечения ревматоидного артрита является снижение выраженности аутоиммунной реакции. Для устранения воспалительного процесса в суставах используются препараты в маленьких дозах. В таблице представлены действенные химиотерапевтического средства и длительность их приема в борьбе с заболеванием: Взаимосвязь химиотерапии и ревматоидного артрита отличается от взаимоотношений такого метода лечения и онкологических новообразований. В отличие от раковых заболеваний, при артрите клетки не формируют опухоль или другие аномальные образования. Их активность сводится к развитию воспалительной реакции в суставных тканях. Поэтому препараты химиотерапии используются для преобразования клеточных отклонений, а не для их полной ликвидации. Применение любых доз лекарственных средств, используемых в химиотерапии для лечения аутоиммунного поражения суставов, оказывает побочные действия на организм больного. Но их небольшая дозировка способствует уменьшению побочных эффектов и снижению отрицательного влияния на работу внутренних органов. Лечение ревматоидного поражения суставов методом химиотерапии проводится перорально или инъекционно. Степень выраженности побочного действия лекарственных средств на организм зависит от его индивидуальных особенностей, вида препарата, дозировки и длительности лечения. К распространенным побочным эффектам относятся: Такое негативное действие на организм проходит сразу после окончания курса лечебной терапии или через несколько дней после него. Во время химиотерапии при ревматоидном артрите рекомендуется не допускать переохлаждение организма, увеличить питьевой режим, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Next

Артрит воспаление сустава на

Противоопухолевые средства при ревматоидном артрите

Симптом воспаления суставов артрит, признаки, основные виды, методы лечения и диагностики. Каждый из нас желает больше добиться в на протяжении жизни, быть полезным на работе, для родных и знакомых. И ведь как тяжелы те унылые часы, когда необходимо пребывать в кровати с полным набором проявлений заболевания. Ранний визит к доктору, предотвращение недугов, спортивный образ жизни, правильное лечение по врачебным протоколам – все это способствует укреплению и сохранению состояния здоровья. Именно на эти суставы приходится максимум нагрузки при ходьбе, поддержании тела в постоянном положении, переноске тяжести. Вполне логично, что при такой физической активности суставы являются очень ранимыми. Довольно часто в них развиваются воспалительные процессы (артриты ), сопровождающиеся болями, местной отечностью, ограничением объема движений. Гонит может развиваться вторично в результате таких процессов как туберкулез, травм, опухоль, некоторые инфекционные заболевания. Комплексное лечение артрита коленного сустава должно быть направлено не только на устранение боли, но и на ликвидацию тех причин и процессов, которые привели к развитию гонита. Как говориться, для достижения желаемой цели хороши все средства. Эти лекарства устраняют боль путем прерывания воспалительного процесса в суставном хряще, в связках и синовиальной оболочке коленного сустава. Наряду с известными всем аспирином, парацетамолом и ортофеном используют НПВС в различных лекарственных формах алмирал, олфен, нимесулид, ревмоксикам. Правда, как старые средства, так и новые обладают примерно одними и теми же побочными эффектами, среди которых нарушение функции желудка и кишечника, токсическое влияние на печень, склонность к бронхоспазму и кровотечениям. Местное лечение артрита колена включает в себя различные отвлекающие и согревающие мази (финалгон, апизартрон, гисталгон) и стероидные гормоны. Последние вводятся непосредственно в полость сустава. Как правило, это суспензия гидрокортизона, кеналог, дипроспан. При длительном применении побочные эффекты кортикостероидов еще больше выражены, чем у НПВС. Восстановить обменные процессы в воспаленном хряще можно с помощью специфических средств – хондропротекторов. Внутримышечные инъекции румалона сочетают с приемом таблеток хондроитин комплекса. Как следует из названия, это комбинированный препарат. Чтобы добиться желаемого результата, потребуется длительный постоянный прием хондропротекторов. Витамины С и группы В, иммуностимуляторы (левамизол, тактивин, метилурацил) усиливают обменные процессы во всем организме, в том числе и в пораженном колене. В результате происходит оптимальное образование внутрисуставной жидкости, улучшаются эластические свойства хряща. В зависимости от природы артрита могут быть использованы антибиотики, специфические противоопухолевые или противотуберкулезные средства. В последние годы все большее внимание уделяется такой методике лечения ревматоидного артрита, как терапия стволовыми клетками. Для восстановления структуры и функции суставных тканей может производиться хирургическое вмешательство: эндопротезирование или артроскопия. Для терапии ревматоидного артрита могут применяться не только медикаментозные препараты, но и средства народной медицины. Продолжительность данной процедуры не должна быть меньше 30 минут. Важно понимать, что от состава продуктов, входящих в рацион больного ревматоидным артритом, напрямую зависит результативность проводимого лечения. Именно поэтому медики рекомендуют пациентам строго придерживаться требований специально разработанной диеты. В частности, диетологи рекомендуют лицам, страдающим ревматоидным артритом, отказаться от употребления следующих продуктов и блюд: И, напротив, значительно ускорить процесс выздоровления помогают свежевыжатые соки, свежие овощи, рыбий жир, кисломолочные продукты, фрукты, лосось, форель, макрель, рисовая каша и минеральная вода. Только профессиональный и внимательный подход к проведению терапевтических мероприятий позволяет замедлить развитие патологии и значительно улучшить состояние и самочувствие больного. Также вы можете посмотреть видеозапись программы Здоровье о ревматоидном артрите. Источники: у детей симптомы и лечение комаровский (1)Орхит лечение антибиотиками какими (1)Кварцевание польза и вред (1)Ревматоидный артрит колена лечение народными средствами (1)Ребенок сильно потеет после антибиотиков (1)Понос после антибиотиков комаровский (1)Зуд половых органов после приема антибиотиков (1)Немеют руки народные методы лечения (1)Неврит бедренного нерва Симптомы неврита бедренного нерва Неврит бедренного нерва – это поражение бедренного нерва, которое проявляется в виде мышечных и чувствительных нарушений в нижних конечностях....

Next

Современная медикаментозная терапия ревматоидного артрита | #02/07 | Журнал «Лечащий врач»

Противоопухолевые средства при ревматоидном артрите

Презентация "Противоопухолевые средства" скачать. Определение противобластомных средств как лекарственных веществ, задерживающих развитие. При ревматоидном артрите воспаляется соединительная ткань в суставах, чаще всего в мелких суставах стопы. Причины развития этого аутоиммунного заболевания могут быть различными: Вследствие нарушения работы иммунной системы организм начинает бороться с соединительными тканями собственных суставов. Медики бьются над вопросом, как вылечить ревматоидный артрит и предотвратить его появление. Народные средства помогают снять симптомы, избежать обострений и позволяют активно двигаться, и более-менее полноценно жить тем, кто страдает от этого тяжелого аутоиммунного заболевания. Одной из характерных черт ревматоидного артрита стопы является то, что воспаление может проявляться в разных местах, мигрируя чуть ли не по всему телу. Для суставов важно, чтобы лечение было комплексным и регулярным. Основные принципы: В домашних условиях для борьбы с ревматоидным артритом суставов часто используют мед и другие продукты пчеловодства. Прополис обладает сильными противовоспалительными свойствами. Прополис не вредит организму, но в редких случаях может вызвать аллергию. Несмотря на лечебное действие, не стоит слишком часто использовать прополис, поскольку превышение дозы приводит к опасному повышению уровня лейкоцитов . Также с помощью прополиса проводится профилактика рецидивов артрита. Для лечения ревматоидного артрита в домашних условиях прополис используют как в чистом виде, так и в комплексе с другими средствами. Для наружного применения готовят различные мази и компрессы, содержащие прополис.

Next

Артрит Симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях

Противоопухолевые средства при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит. Не стоит заниматься самолечением народными средствами при. 0,00025 10 ) - , 4 (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes A, Haemophillus influenzae) Klebsiella pneumoniae. II : - -2 - (), (); - -2 - - (), (); - -2 - (); - - (), (); - - (), (). : - ; - ; - , , (); - ( ); - ; - , ; - - ( -, - ); - (, , , ); - .

Next

Противоопухолевые средства презентация онлайн

Противоопухолевые средства при ревматоидном артрите

Противоопухолевые средства. Опухоль — это патологическое образование. самостоятельно развивающееся в органах и Успехи химиотерапии занимают особое место среди достижений медицины за последние 40 лет. Разработаны методы лечения ранее смертельных заболеваний — опухолей яичка, лимфом, лейкозов. Теперь химиотерапию назначают при заболеваниях, лечение которых прежде ограничивалось лишь местным воздействием (хирургическое лечение, лучевая терапия) или симптоматическими мероприятиями. Кроме того, после операций по поводу рака молочной железы и толстой кишки широко применяют адъювантную химиотерапию, а лечение других опухолей (местнораспространенных опухолей головы и шеи, рака легкого, пищевода и шейки матки, сарком мягких тканей и солидных опухолей у детей) начинают с комбинированного воздействия, включающего химиотерапию. Разрабатываются и проходят клинические испытания новые методы, в том числе генотерапия, использование иммуномодуляторов, колониестимулирующих факторов, индукторов дифференцировки и ингибиторов ангиогенеза. Многие из этих методов уже применяются в клинике, причем не только в онкологии. Например, противоопухолевые препараты используют в качестве иммунодепрессантов при ревматоидном артрите (метотрексат, циклофосфамид), при трансплантации органов (метотрексат, азатиоприн), при серповидноклеточной анемии (гидроксимочевина), при псориазе (метотрексат); триметрексат и фолинат кальция применяют как антипротозойные средства. Таким образом, с этими препаратами имеют дело врачи разных специальностей. В то же время противоопухолевые средства, как никакие другие, имеют очень узкий терапевтический диапазон и иногда вызывают тяжелые побочные эффекты. Поэтому для успешного применения этих препаратов необходимо знать их фармакокинетику, механизм действия и лекарственные взаимодействия. Новые противоопухолевые средства обычно получают, испытывая действие различных природных и синтетических соединений на злокачественные новообразования у животных, обычно на лейкоз у мышей. В последние годы благодаря изучению патогенеза злокачественных новообразований интерес исследователей сместился от более привычных природных (например, паклитаксела) и полусинтетических (например, этопозида) противоопухолевых препаратов, нарушающих пролиферацию клеток, к веществам с другими механизмами действия. Большинство препаратов, открытых в первые 20 лет развития химиотерапии (1950—1970-е гг.), взаимодействуют с ДНК или ее предшественниками, повреждая ДНК или нарушая ее репликацию (рис. Так, ИЛ-2 стимулирует пролиферацию NK-лимфоцитов и цитотоксических Т-лимфоцитов, в ряде случаев вызывая ремиссию при раке почки и меланоме — опухолях, устойчивых к другим препаратам. Третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота) вызывает дифференцировку опухолевых клеток и позволяет достичь ремиссии при остром промиелоци-тарном лейкозе, даже если стандартная химиотерапия неэффективна. Близкий по строению изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота) снижает риск метахронных опухолей головы и шеи. Широкие перспективы открывает воздействие на онкогены и опухолевые антигены. Например, при хроническом миелолейкозе в результате транслокации возникает химерный ген BCR-ABL1, кодирующий белок с тирозинкиназной активностью, который стимулирует пролиферацию лейкозных клеток и блокирует их апоптоз. 52, представляется наиболее удобной для описания этих препаратов. Ингибитор этой тирозинкиназной активности, иматиниб, существенно повышает вероятность ремиссии на развернутой стадии заболевания при устойчивости к стандартной химиотерапии. Однако новые препараты едва ли полностью вытеснят стандартную химиотерапию, так как ее эффективность в последние годы возросла, а побочное действие все чаще удается предотвратить или устранить. Например, моноклональные антитела к рецептору Ег ЪВ2 эффективны при раке молочной железы. Эти успехи связаны, в частности, со следующими факторами. В будущем препараты, разработанные с учетом молекулярно-генетических особенностей опухоли, способны радикально изменить подход к лечению злокачественных новообразований (Kaelin, 1999). Назначение только одного противоопухолевого препарата в низких дозах способствует селекции устойчивых опухолевых клеток. Устойчивость бывает избирательной, например за счет снижения активности фермента, активирующего данный препарат (в частности, для цитарабина это дезоксицитидинкиназа), но возможна и полирезистентность, связанная с экспрессией белков, выводящих противоопухолевые препараты из клетки, таких, как Р-гликопротеид, кодируемый геном АВСВ1. Этот белок относится к семейству АТФ-зависимых АВС-переносчиков, обеспечивающих устойчивость к различным природным и полусинтетическим противоопухолевым препаратам. Выяснилось, что полирезистентность могут вызывать и мутации, приводящие к развитию опухоли, например мутации гена — супрессора опухолевого роста ТР53. Этот и подобные ему гены регулируют пролиферацию клеток, и утрата функции таких генов вызывает злокачественную трансформацию. Мутации гена ТР53, его утрата или усиление экспрессии гена BCL2 (его транслокация наблюдается при лимфоме из клеток центра фолликула) нарушают апоптоз, вследствие чего опухолевые клетки не гибнут, несмотря на повреждение ДНК. По-видимому, сохранность механизмов апоптоза во многом определяет чувствительность к противоопухолевым препаратам, поэтому идет поиск препаратов, которые восстанавливают способность опухолевых клеток к апоптозу. Механизмы устойчивости к противоопухолевым препаратам подробно описаны в гл. При разработке схем химиотерапии надо учитывать ряд факторов. Во-первых, полихимиотерапия обычно более эффективна, чем монохимиотерапия, — во многом из-за того, что противоопухолевые препараты с разными точками приложения усиливают действие друг друга Во-вторых, желательно сочетать препараты, отличающиеся по механизмам устойчивости и основным побочным эффектам. В-третьих, для предотвращения рецидива опухоли необходимо назначать дозы препаратов, близкие к максимальным, при максимально частом их введении; иными словами, высокая интенсивность дозы (количество препарата, вводимое за единицу времени) -ключевой фактор успеха химиотерапии. Наконец, уничтожение опухоли требует большого числа курсов лечения, так как опухолевая масса обычно превышает 1 г (10 в 9 клеток), а каждый курс химиотерапии уничтожает менее 99% клеток. Для правильного назначения противоопухолевых препаратов важно понимать кинетику клеточной пролиферации. Многие из них действуют за счет повреждения ДНК и наиболее активны в периоде S, когда происходит репликация ДНК, тогда как другие (алкалоиды розового барвинка и таксаны) нарушают митоз, препятствуя образованию веретена деления. Такие препараты действуют лишь на делящиеся клетки, поэтому опухоли с высокой ростовой фракцией наиболее чувствительны к химиотерапии. Однако большинство противоопухолевых средств поражают и нормальные быстро делящиеся клетки (в костном мозге, волосяных фолликулах, слизистой ЖКТ), что ограничивает применение этих средств. В то же время опухали с низкой ростовой фракцией (рак толстой кишки или легкого) нередко бывают устойчивы к химиотерапии. Хотя продолжительность клеточного цикла у клеток разных типов неодинакова, деление всех клеток происходит по обшей схеме. IX.2): 1) G(, или пресинтетический период, 2) S, или синтетический период, 3) G2, или постсинтетический период и 4) митоз. В результате митоза из клетки с двойным количеством ДНК, находившейся в периоде G2, образуются две дочерние клетки. Каждая из них может сразу начать новый клеточный цикл, вступив в период G,, или перейти в состояние покоя (период G0). Клетки некоторых тканей в периоде G0 дифференцируются и утрачивают способность к последующему делению. Многие другие клетки, особенно в медленно растущих опухолях, после длительного пребывания в покое могут снова начать делиться. Достигая контрольной точки на границе периодов G, и S, клетки с поврежденной ДНК подвергаются апоптозу, если у них сохранен ген ТР53и кодируемый им белок р53 выполняет свои контрольные функции. При мутациях этого гена клеткам удается избежать апоптоза: они вступают в период S, делятся, и некоторые из них могут дать начало популяции клеток, обладающих лекарственной устойчивостью. Таким образом, для разработки схем химиотерапии и новых противоопухолевых препаратов необходимо знать, как протекает клеточный цикл и регулируется пролиферация нормальных и опухолевых клеток. Лечение большинства онкологических больных требует сочетания различных методов, включая хирургическое лечение, лучевую терапию и химиотерапию. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Понятно, что не все противоопухолевые препараты и их сочетания применимы в каждом случае. Необходимо учитывать степень поражения печени и почек, костного мозга, наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние больного. Однако наряду с этим существуют и другие факторы, хуже поддающиеся оценке, — естественное течение заболевания, готовность больного переносить длительное тяжелое лечение с его побочными эффектами, возможные отдаленные последствия лечения (как благоприятные, так и неблагоприятные). Известно, что в отсутствие истощения, тяжелых метаболических нарушений, инфекций и других сопутствующих заболеваний химиотерапия переносится лучше и приносит больше пользы, чем утя-желых больных. Хорошо, когда у больного сохранены функции печени и почек, а костный мозг не поврежден опухолевой инфильтрацией, предыдущей химиотерапией или облучением (особенно облучением позвоночника и костей таза). И все же химиотерапия приносит огромную пользу даже в тяжелых случаях. Способы предсказания эффективности того или иного препарата в каждом конкретном случае пока еще изучаются; вероятно, в будущем определение молекулярных маркеров опухоли позволит назначать именно те препараты, к которым она наиболее чувствительна. Фармакокинетика противоопухолевых препаратов у разных больных также неодинакова, поэтому сложно определить риск побочных эффектов. Причины этих различий не всегда ясны — могут играть роль индивидуальные различия в метаболизме препаратов, в сохранности костного мозга, а также лекарственные взаимодействия. Устранение побочных эффектов требует интенсивной поддерживающей терапии, включая переливание тромбоцитарной массы, назначение антибиотиков и колониестимулирующих факторов (гл. Встречается и отсроченное поражение сердца, легких или почек, ведущее к стойкому нарушению функции органа и даже смерти больного. К счастью, следование стандартным схемам и изложенным ниже принципам позволяет свести риск этих осложнений к минимуму. В настоящее время лечение онкологических заболеваний сводится к хирургическому вмешательству, лучевой терапии и химиотерапии, однако развитие молекулярной онкологии и изучение особенностей регуляции роста нормальных и опухолевых клеток открывают множество точек приложения для новых методов лечения. В первую очередь это механизмы, которые контролируют целость ДНК на протяжении клеточного цикла, регулируют клеточный цикл при недостатке питательных веществ и факторов роста, а также запускают апоптоз при неблагоприятных внутренних или внешних воздействиях. Как и ожидалось, злокачественному перерождению клеток способствуют нарушение нормальной регуляции клеточного цикла— мутации или делеции генов — супрессоров опухолевого роста ТР53 и CDKN2A, амплификация или усиление экспрессии генов, препятствующих апоптозу (например, BCL2, вовлеченного в транслокацию при лимфоме из клеток центра фолликула), и усиление синтеза циклина D1, ускоряющего вступление клеток в период S. Эти изменения сопровождаются не только неконтролируемой пролиферацией, но и нарушением апоптоза, что способствует возникновению устойчивости к лучевой терапии и химиотерапии. Таким образом, основные усилия должны быть направлены на восстановление в опухолевых клетках контроля над клеточным циклом и способности к апоптозу. Однако заменить белок р53, утраченный в результате мутации, крайне сложно: с этой целью исследуются как небелковые молекулы, имитирующие его функции, так и возможности геноте-рапии — внедрения в опухоль нормального гена ТР53 (гл. Благодаря прогрессу молекулярной онкологии разработаны и другие группы противоопухолевых средств, включая индукторы дифференцировки и ингибиторы ангиогенеза (Kerbel, 2000). Мощным толчком к исследованию первых послужила эффективность третиноина при остром промиелоцитарном лейкозе. Хотя монотерапия третиноином не позволяет добиться излечения, он вызывает ремиссию при устойчивости к цитостатикам без свойственного последним угнетения кроветворения. По мере развития генодиагностики и выявления лиц с высоким риском злокачественных новообразований эти средства будут приобретать все большее значение. Важную роль в обеспечении кровоснабжения опухоли играет ангиогенез. Его изучение привело к попыткам воспрепятствовать пролиферации эндотелия с помощью низких доз цитостатиков и ряда новых препаратов, включая моноклональные антитела к факторам роста эндотелия и их рецепторам, а также низкомолекулярные антагонисты этих рецепторов, например пептиды эндостатин и ангиостатин. Новым подходам к разработке противоопухолевых средств посвящен специальный выпуск Journal of Clinical Investigation (Kaelin, 1999, и последующие статьи). Здесь следует упомянуть иматиниб, ингибитор тирозинкиназы, кодируемой геном BCR-ABL1. Монотерапия этим препаратом оказалась очень эффективна при хроническом миелолейкозе (Drucker and Lydon, 2000), поэтому недавно препарат был одобрен ФДА. Кроме препаратов, действующих на опухоль, исследуются также пути стимуляции противоопухолевого иммунитета. Проходят испытания вакцины, стимулирующие иммунный ответ на специфические опухолевые антигены (онкогены или химерные белки), моноклональные антитела, конъюгированные с токсинами или радиоизотопами (Kawakami et al., 1994), и модифицированные дендритные клетки. Моноклональные антитела к поверхностным антигенам опухолевых клеток нашли применение в качестве монотерапии (ритуксимаб при В-клеточных лимфомах) и в сочетании с цитостатиками (трастузумаб при раке молочной железы). В предварительных испытаниях показана клиническая эффективность антител к рецептору эпидермального фактора роста (цетуксимаб) и антигену 17-1 А, который экспрессируют клетки рака толстой кишки (эдреколомаб). Расшифровка генома человека открывает возможности более подробного изучения мутаций, ведущих к различным злокачественным новообразованиям. В первую очередь будут найдены опухолевые маркеры, важные для диагностики, но в итоге можно ожидать появления новых препаратов, действующих на опухолевые клетки. Несомненно, в дальнейших изданиях этой книги классификация противоопухолевых средств будет во многом пересмотрена. Можно надеяться, что новые препараты обеспечат более мощное и специфическое лечение при заболеваниях, на сегодняшний день остающихся смертельными.

Next

Лечение ревматоидного артрита. Чем лечить ревматоидный артрит у беременных женщин и детей?

Противоопухолевые средства при ревматоидном артрите

Например, противоопухолевые препараты используют в качестве иммунодепрессантов при ревматоидном артрите метотрексат, циклофосфамид, при трансплантации органов метотрексат, азатиоприн, при серповидноклеточной анемии гидроксимочевина, при псориазе метотрексат;. К сожалению, полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Метотрексат — эффективное средство, которое активно применяют при лечении ревматоидного артрита и ряда других заболеваний. Однако самостоятельно назначать себе препарат нельзя. Только врач определит оптимальную дозировку с учетом противопоказаний и побочных явлений. Ревматоидный артрит является усложненной формой артрита, его отличительными чертами являются симметричное поражение суставов и патологическое изменение тканей и внутренних органов. Пациент с таким диагнозом обязательно проходит медикаментозное лечение. Препарат «Метотрексат» при ревматоидном артрите назначают многие врачи, так как он входит в группу так называемых «базисных» лекарств при развитии воспалительного процесса в суставах. В его составе присутствует активное вещество метотрексат. Порошок метотрексата имеет кристаллическую структуру желтого или оранжевого оттенков. Очень часто препарат « Учеными доказано, что метотрексат помимо ревматоидного артрита эффективно помогает больным с хроническим язвенным колитом, стероидзависимой астмой, на поздних стадиях грибовидного микоза и др. Также применяют данный препарат при лечении рака молочной железы, легких и других органов, хорионкарциномы матки, рефрактерном псориазе и др. Лекарственный препарат «Метотрексат» выпускается различными иностранными производителями в форме таблеток и растворов для инъекций. Четких дозировок этого лекарства нет, размер дозы может колебаться от нескольких миллиграмм до двух десятков. Все зависит от формы и стадии заболевания, состояния больного и т. Обычно пациенту назначают прием минимальной дозы метотрексата, постепенно увеличивая ее. Большинство препаратов не рекомендуется принимать более 10 лет. Препарат «Метотрексат» при ревматоидном артрите, как правило, принимают раз в неделю. Если во время приема таблетированной формы метотрексата возникают проблемы с работой желудочно-кишечного тракта и др., то препарат назначают внутримышечно или внутривенно. Уколы метотрексата при лечении ревматоидного артрита не менее распространены. Положительные сдвиги у больных ревматоидным артритом наблюдаются спустя 5-8 недель лечения. Самостоятельный подбор дозировки препарата запрещен. Чем можно заменить метотрексат при ревматоидном артрите? Они также относятся к группе антиметаболитов, активное вещество — метотрексат. Только комплексный подход к терапии, здоровый образ жизни, правильное питание помогут противостоять такому серьезному недугу. Большинство препаратов обладают противоопухолевым действием. Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов. Хронический артрит является заболеванием воспалительного характера. Патологический процесс поражает суставы, вызывая сильную боль и частые рецидивы. У меня болят суставы, особенно колени, а на плохую погоду совсем плохо. Возникает заболевание преимущественно в пожилом возрасте. По вечерам повышается температура до 37,2-37,7°, беспокоит слабость. Принимала таблетки ортофен, которые пьет моя бабушка, лишь на время полегчало. У меня хронический тонзиллит и фарингит, бывают нередко обострения. Заранее благодарна за ответ.»«Мне раньше ставили диагноз ДСТ (дисплазия соединительной ткани). »«Прошла обследование для консультации ревматолога по поводу болей в коленном суставе. Наверное, в организме инфекция, и она дала осложнения на суставы. Обращалась по поводу болей в разных суставах рук и ног. Недавно начал беспокоить позвоночник: сильная боль то в одном, то в другом грудном позвонке. На рентгенснимке патологии не выявлено, на УЗИ в заключении дегенеративные изменения в обоих коленных суставах, изменения менисков, суставные щели сужены, суставной хрящ истончен, фиброзные разрастания по краям. Достаточно ли этих данных для визита к ревматологу, или, может, лучше еще пройти МРТ суставов?

Next

Ревматоидный артрит лечение народными средствами в домашних условиях

Противоопухолевые средства при ревматоидном артрите

Народные средства при ревматоидном артрите дополняют медикаментозное лечение, делают его. К сожалению, полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Метотрексат — эффективное средство, которое активно применяют при лечении ревматоидного артрита и ряда других заболеваний. Однако самостоятельно назначать себе препарат нельзя. Только врач определит оптимальную дозировку с учетом противопоказаний и побочных явлений. Ревматоидный артрит является усложненной формой артрита, его отличительными чертами являются симметричное поражение суставов и патологическое изменение тканей и внутренних органов. Пациент с таким диагнозом обязательно проходит медикаментозное лечение. Препарат «Метотрексат» при ревматоидном артрите назначают многие врачи, так как он входит в группу так называемых «базисных» лекарств при развитии воспалительного процесса в суставах. В его составе присутствует активное вещество метотрексат. Порошок метотрексата имеет кристаллическую структуру желтого или оранжевого оттенков. Очень часто препарат « Учеными доказано, что метотрексат помимо ревматоидного артрита эффективно помогает больным с хроническим язвенным колитом, стероидзависимой астмой, на поздних стадиях грибовидного микоза и др. Также применяют данный препарат при лечении рака молочной железы, легких и других органов, хорионкарциномы матки, рефрактерном псориазе и др. Лекарственный препарат «Метотрексат» выпускается различными иностранными производителями в форме таблеток и растворов для инъекций. Четких дозировок этого лекарства нет, размер дозы может колебаться от нескольких миллиграмм до двух десятков. Все зависит от формы и стадии заболевания, состояния больного и т. Обычно пациенту назначают прием минимальной дозы метотрексата, постепенно увеличивая ее. Большинство препаратов не рекомендуется принимать более 10 лет. Препарат «Метотрексат» при ревматоидном артрите, как правило, принимают раз в неделю. Если во время приема таблетированной формы метотрексата возникают проблемы с работой желудочно-кишечного тракта и др., то препарат назначают внутримышечно или внутривенно. Уколы метотрексата при лечении ревматоидного артрита не менее распространены. Положительные сдвиги у больных ревматоидным артритом наблюдаются спустя 5-8 недель лечения. Самостоятельный подбор дозировки препарата запрещен. Чем можно заменить метотрексат при ревматоидном артрите? Они также относятся к группе антиметаболитов, активное вещество — метотрексат. Только комплексный подход к терапии, здоровый образ жизни, правильное питание помогут противостоять такому серьезному недугу. Большинство препаратов обладают противоопухолевым действием. Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов. Заболевание может иметь воспалительный или дистрофический характер. Сопровождается стремительным отеканием колена,...«Здравствуйте, очень нужна Ваша помощь. У меня болят суставы, особенно колени, а на плохую погоду совсем плохо. По вечерам повышается температура до 37,2-37,7°, беспокоит слабость. Принимала таблетки ортофен, которые пьет моя бабушка, лишь на время полегчало. Подскажите, что это может быть, и к какому специалисту мне обратиться с моей проблемой? У меня хронический тонзиллит и фарингит, бывают нередко обострения. Заранее благодарна за ответ.»«Вот уже год, как беспокоят плечи. Пробовала мазать никофлексом, только немного снимает боль. Он сказал, что причина – шейный остеохондроз, крутил мне шею и голову, что-то вправлял. »«У моей 73-летней мамы мышечные боли, ей поставлен диагноз ревматической полимиалгии и назначен гормональный препарат преднизолон. Наверное, в организме инфекция, и она дала осложнения на суставы. Боли, особенно по ночам, при движениях хрустят плечевые суставы, не могу полностью поднять руки.

Next

Ревматоидный артрит колена лечение народными средствами | Лечение народными средствами | Vrach-Sam.ru

Противоопухолевые средства при ревматоидном артрите

Описание действующего вещества Ритуксимаб/ Rituximabum. Формула CHNOS, химическое. Ревматоидный артрит — серьёзное заболевание, приводящее к инвалидизации. Даже несмотря на множество побочных эффектов, при соблюдении всех указаний врача лечение медикаментом не ухудшает качество жизни пациента. Метотрексат является «золотым стандартом» в лечении ревматоидного артрита. Обладает цитостатическими, иммуносупрессивными и противоопухолевыми свойствами. Для того чтобы лучше понимать действие медикамента, его влияние на патологический процесс, необходимо разобраться в самом заболевании. Ревматоидный артрит — заболевание, связанное с аутоиммунным воспалением соединительной ткани и образованием полиартрита. Основная причина развития патологии до сих пор не установлена. Под действием каких-либо факторов иммунная система организма начинает бесконтрольно вырабатывать антитела к собственным тканям. Образующиеся при этом иммунные комплексы и синовиоциты повреждают суставные поверхности с формированием на них эрозий. Это может стать причиной внутриутробной гибели ребёнка или возникновения врождённых аномалий. Метотрексат подавляет нежелательную активность иммунной системы, мешает выработке антител. На время предполагаемого лечения как женщины, так и мужчины должны использовать методы контрацепции. Выступая в роли антиметаболита фолиевой кислоты, он также оказывает влияние на быстро делящиеся клетки. После окончания терапии в течение минимум трёх месяцев у мужчин и одного–двух овуляционных циклов у женщин не рекомендуется планировать беременность. Во время терапии Метотрексатом необходимо прекратить грудное вскармливание из-за того, что препарат способен проникнуть в молоко матери и стать токсичным для малыша. Вещество метотрексат оказывает ряд нежелательных эффектов, особенно при бесконтрольном, самостоятельном применении. Так как препарат обладает иммуносупрессивным действием, организм не сможет адекватно бороться с различного рода возбудителями. На этом фоне могут обостряться грибковые поражения слизистых, герпетическая инфекция, бактериальные заболевания. При появлении любых из вышеперечисленных симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу для возможной корректировки терапии. Но при подозрении на интоксикацию необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы нейтрализовать миелотоксическое действие препарата. Не рекомендуется одновременное применение Метотрексата и нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин), так как последние способствуют усилению и более продолжительному действию препарата, делая его терапевтическую дозу токсичной. Также отмечена несовместимость с антикоагулянтами (Варфарин) вследствие усиления их эффекта, что, в свою очередь, грозит риском появления кровотечений. В зависимости от стадии заболевания, переносимости компонентов препарата, индивидуальных показаний Метотрексат могут назначить в таблетированной форме, инъекциях или инфузиях. Курс лечения (продолжительность и дозировка) прописывает врач. Но, в связи с накопительным эффектом препарата, надо быть готовым к длительной терапии: от 6 месяцев до 2—3 лет. При пероральном употреблении препарат лучше принимать утром до еды, запивая достаточным количеством воды, следующий приём — через 12 часов, вечером. Первый курс может включать в себя применение таблеток раз в 3 дня (для накопления препарата в организме), после чего врачи переводят пациентов на курс, предполагающий приём медикамента 1 раз в неделю. В этот день следует отменить все другие лекарственные средства, плохо сочетающиеся с Метотрексатом. При необходимости перехода на более высокие дозы или непереносимости таблетированного препарата, патологиях желудочно-кишечного тракта, назначают внутривенные или внутримышечные инъекции (один раз в неделю). Во время лечения желательно свести к минимуму или полностью отказаться от вредных привычек. Некоторые из них просто могут влиять на самочувствие, ухудшая его, другие же — нарушать фармакологическое действие препарата. К ним прибегают, когда есть абсолютные противопоказания к применению Метотрексата, или комбинируют с ним при плохом клиническом эффекте. *Цены указаны на таблетированную форму препарата (Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин) и порошок для приготовления раствора (Циклофосфан), произведённые в России. Стоимость может отличаться в зависимости от страны производителя, формы препарата, концентрации. Врачи сходятся во мнении, что Метотрексат является хорошим препаратом для лечения ревматоидного артрита. С его помощью удалось добиться ремиссии у более чем 60% больных с этой патологией. Это высокая цифра, если учесть тот факт, что достигнута она монотерапией данным препаратом. При комбинировании его с другими лекарственными средствами ремиссия наблюдается у 80–90% пациентов. Не нужно заниматься самолечением, отменять или повышать дозировку Метотрексата. Важно советоваться с доктором, не игнорировать инструкции, которые он даёт. Не бояться рассказать о возникшей проблеме, связанной с приёмом лекарства. Часть пациентов скептически относится к препарату, полагая, что вред от его токсичности сильнее пользы. Но большинство всё же считает эту терапию незаменимой, позволяющей чувствовать себя намного лучше. Метотрексат «ЕБЕВЕ» обычно назначают доктора пациентам с ревматическими заболеваниями, а также при лечении псориаза. Хочу сразу отметить, что это очень сильный препарат и не нужно спешить его применять, так как последствия могут быть печальные. Очень сильно применение сказывается на почках, печени и сердечке, можно сказать, на самые главные органы человека, также на кровь и костный мозг. Но для некоторых людей он, конечно, необходим, чтобы дальше не прогрессировало заболевание. Совет: если кому-то приписали метотрексат и у вас не очень-то и запущенное заболевание, то лучше не применяйте метотрексат.

Next

Метотрексат при ревматоидном артрите: инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги, а также отзывы врачей и пациентов

Противоопухолевые средства при ревматоидном артрите

Презентация на тему " Противоопухолевые средства Проф. Шимановский Н. Л." — Транскрипт. Characteristics of Cancer Treatment Options Surgical – Removal. Для больного из наиболее тяжелых и распространенных заболеваний суставной системы лечение ревматоидного артрита обычно бывает длительным, многолетним. На сайте в статье «Лечение артрита и лечение артроза в проблеме больного» имеется короткое упоминание о том, что одной из разновидностей артрита является ревматоидный артрит. Учитывая обстоятельство высокой инвалидизации от этого недуга, авторы сайта в публикуемой статье посчитали необходимым детализировать те опасности, которые исходят от ревматоидного артрита, как заболевания. Ревматоидным артритом, как свидетельствует статистика, из ста человек им болеет один человек. Вся проблема и сложность для многих заболевших в несвоевременной диагностике и, как следствие, в осуществлении лечения с большим опозданием. Все это приводит к тому факту, что из всех заболевших — 50% могут в течение 4 — 6 лет стать инвалидами. К сожалению, качество жизни больного ревматоидным артритом претерпевает изменения только в худшую сторону. И что характерно – эти поражения пальцев рук и ног осуществляется симметрично. Больной изо дня в день, просыпаясь утром, испытывает скованность во всем теле. Ему, чтобы выполнить обычные привычные движения, к примеру, используя кисти рук, чтобы одеться, приходится заниматься разминанием пальцев рук. Очень существенным является факт продолжительности состояния скованности и осуществление разминочных движений на устранение такого состояния. Длительность в несколько минут – это преодоление обычной инертности тела после сна и такая скованность не может вызывать опасений. Если же скованность продолжается более получаса, то это должно обеспокоить и заподозрить, что имеется угроза от ревматоидного артрита. Уже при внешнем осмотре проблемного сустава, его покраснение, припухлость и наличие сильной боли в ночные и утренние часы, укажут на заболевание этим недугом. Единого мнения, которое давало бы факту возникновения ревматологических заболеваний научное объяснение, у официальной медицины пока нет. Только установлено, что запуск процесса развития ревматоидного артрита происходит при сбое в работе иммунной системы. Но вот почему, при таком сбое собственные клетки иммунной системы начинают вести разрушительную борьбу с клетками собственного сустава, науке пока неизвестно. Существует несколько гипотетических предположений такому поведению иммунной системы. Некоторые склонны во всем винить агрессивность вирусной инфекции. Но не менее убедительны также сторонники генетической, наследственной предрасположенности. У врачей – практиков сложилось свое понимание причины развития этого заболевания. Ими замечено, что если за несколько лет или даже месяцев до обращения к врачам с жалобами на проблемы в суставах у человека случались переломы, разрывы сухожилий или вывихи, то у них почти с 50% вероятностью подтверждалось заболевание ревматоидным артритом. Не меньшая вероятность попасть в группу риска и заболеть ревматоидным артритом имеется у любителей сигарет, притом у женщин эта тенденция в два раза выше, чем у мужчин. К тому же курильщики болеют и чаще, и тяжелее, нежели те, кто не страдал этим пагубным пристрастием. На сайте в статье «Лечение артрита и лечение артроза в проблеме больного» в разделе «Артрит или артроз? Все изменения в крови, в сторону увеличения служат подтверждением развития недуга. Однако есть 25 — 30% больных, у которых специфические показатели, указывающие на заболевание ревматоидным артритом, биохимическим методом не обнаруживаются. Для таких больных диагноз ставится на основе опыта лечащего врача. Ревматоидный артрит, являясь одним из самых часто встречающихся заболеваний, требует довольно длительного, иногда многолетнего лечения. Лечение ревматоидного артрита следует начинать с немедикаментозных средств. Во — первых, необходимо пересмотреть свои пищевые пристрастия. Диета больных ревматоидным артритом обязана содержать несколько повышенное количество белка и кальция. Данное обстоятельство вызвано тем фактом, что при ревматоидном артрите из-за воспалительного процесса осуществляется повышенный расход энергии и белка. И, естественно, как следствием этих воздействий у больного начинает интенсивно развиваться мышечная атрофия, сопровождающаяся резким похудением и слабостью в мышцах. Помимо этих нежелательных последствий, назначаемые противовоспалительные препараты ведут к ослаблению слизистой оболочки желудка и кишечника. Все это необходимо учитывать с той целью, чтобы при пересмотре рациона питания больного ревматоидным артритом добиться присутствия в блюдах достаточного количества белков, желательно животного происхождения. Наиболее этому требованию соответствуют молочнокислые напитки, само молоко, творог, сыр, мясо, яйца, рыба. К мясу и рыбе предъявляются те требования, когда исключается его готовка поджариванием, но допустимо его приготовление на пару или тушить, а также традиционная варка. Приветствуются в рационе больного блюда с овощами и несладкими фруктами и ягодами. К сожалению, от блюд с острыми приправами необходимо отказаться. Во – вторых, крайне важно больному заниматься лечебной физкультурой, основной целью которой будет исключить утрату подвижности в суставах и поддержать в мышцах необходимый тонус. По мнению врачей, наиболее оптимальным видом двигательной активности для больных ревматоидным артритом считается плавание, мягкий мячик для тренировки пальцев кисти. Все сказанное о диете, лечебной физкультуре, физиотерапии – это всего лишь дополнение к главным способам оказания медикаментозной терапии при лечении больных ревматоидным артритом. В зависимости от того, насколько агрессивно развивается заболевание, обычно и назначаются лекарства. При ревматоидном артрите, с симптомами в самой легкой форме, используют сульфасалазон и плаквенил; при средней, умеренной интенсивности – метотрексат, который принимается вместе с фолиевой кислотой и арава. Действие этих лекарственных препаратов призвано снизить активность иммунной системы, из-за которой и страдают суставы. Используемый препарат метотрексат, в качестве противоопухолевого средства, не должен настораживать больного ревматоидным артритом. Дозировка этого препарата при лечении ревматоидного артрита в разы меньше той дозировки, когда лечат онкологические заболевания. И для полного понимания обстоятельств по использованию метотрексата уместно сослаться на факт, что этим препаратом ревматоидный артрит лечат не только в России, но им лечатся миллионы людей во всем мире. Однако следует напомнить и о том, что метотрексат, как и любой препарат «химии», обладает рядом побочных эффектов и противопоказаний. Больному на приеме у врача следует рассказать об имеющихся проблемах с внутренними органами, из-за которых невозможно лечиться метотрексатом. При нарушениях функции почек и печени, гепатите, циррозе печени, тяжелой анемии, планируемой беременности принимать назначаемый препарат метотрексат нельзя. Без врачебного всестороннего клинического обследования осуществлять самолечение не только метотрексатом, но и другими противовоспалительными средствами, в целях избавления от ревматоидного артрита, недопустимо. К сожалению, полного излечения от ревматоидного артрита, как и иного аутоиммунного заболевания, официальная медицина не гарантирует, но стойкую ремиссию врачи обычно обещают. В целом же ждем Ваших комментариев, постов, в социальных сетях. Если Вам понравилось на нашем сайте, приглашайте сюда Ваших друзей и знакомых, кнопки соцсетей в каждой статье Вам в помощь. Этот блог читают и используют из него советы и рекомендации 6939 приверженцев здорового образа жизни, поэтому у них и со здоровьем в порядке, и настроение хорошее, и работа у них спорится.

Next

Лекарства последнего поколения для лечения ревматоидного артрита

Противоопухолевые средства при ревматоидном артрите

МЕТОТРЕКСАТ, таблетки, покрытые оболочкой, , мг и мг. Международное непатентованное. Ревматоидный артрит сопровождается опуханием воспаленных суставов, что и провоцирует болевой синдром. Воспалительный процесс может охватывать и окружающие мягкие ткани, и суставы. Ревматоидный артрит является прогрессирующим заболеванием, которое сопровождается периодами покоя (ремиссия). Метотрексат при ревматоидном артрите является одним из главных компонентов базисной терапии данного недуга. Лекарство относится к группе цитостатиков и приостанавливает прогрессирование заболевания. Метотрексат также применяют в случае развития интенсивного болевого синдрома. Для оказания лучшего эффекта лечение должно начаться как можно раньше. Применение таких базисных компонентов как Метотрексат позволяет приостановить и даже предотвратить процесс разрушения сустава. Препарат также может быть использован для проведения продолжительной комплексной терапии. Метотрексат относится к группе противоопухолевых средств и выпускается в форме таблеток для перорального приема, а также порошка для приготовления инъекций для внутримышечного и внутривенного введения. В качестве активного компонента выступает вещество метотрексат. Метотрексат способствует оказанию противоопухолевого, цитостатического и иммунодепрессивного воздействия. Данное вещество обладает схожим строением с фолиевой кислотой и является ее антагонистом. Благодаря своему антифолиевому эффекту метотрексат тормозит деление клеток и рост тканей. Показанием к использованию Метотрексата является комплексная терапия таких заболеваний: В большинстве случае Метотрексат назначают в форме таблеток для перорального приема. Внутривенное или подкожное введение лекарства целесообразно в тех случаях, когда использование таблеток провоцирует развитие побочных эффектов (например, со стороны желудочно-кишечного тракта). Сначала назначают минимальную эффективную дозировку, которая может быть увеличена со временем по рекомендации доктора. Дозировку можно увеличивать до тех пор, пока не возникают какие-либо побочные реакции. Метотрексат начинает действовать постепенно – спустя 14 дней -1,5 месяца после начала терапии. Пациент не должен использовать препарат в качестве средства самолечения и пытаться подобрать дозу самостоятельно, поскольку это может спровоцировать развитие побочных эффектов и не оказать должного терапевтического воздействия. Использование лекарства осуществляется примерно 1 раз в 7 дней, если врач не назначил иную схему приема. Прием таблетки рекомендовано осуществлять преимущественно в один и тот же день недели, в одно и то же время. Лекарственные препараты, которые могут способствовать удлинению времени воздействия Метотрексата и увеличивающие вероятность его токсического воздействия: нестероидные противовоспалительные средства, барбитураты, кортикостероиды, тетрациклины. Одновременное использование с фолиевой кислотой способствует снижению эффективности Метотрексата. Одновременное использование с лекарствами из группы пенициллинов может способствовать снижению почечного клиренса. В случае одновременного использования метотрексата с препаратами, в состав которых входит ацикловир, есть вероятность развития неврологических нарушений. Препарат может быть назначен врачом, у которого есть опыт применения цитостатиков и который ознакомлен с особенностями действия Метотрексата. Лечение должно осуществляться под постоянным наблюдением квалифицированного медперсонала, чтобы своевременно выявить возможные нарушения и побочные эффекты и скорректировать схему терапии. В случае развития диареи или стоматита язвенного происхождения терапию незамедлительно прекращают. Это связано с риском развития геморрагического энтерита, который может привести к летальному исходу. Следует отказаться от процедуры иммунизации (только, если на этом не настаивает лечащий врач) на протяжении 3 месяцев – 1 года после использования лекарства. Пациент должен быть защищен от контакта с людьми, получившими прививку от полиомиелита. С этой целью следует носить специальную повязку, которая закрывает нос и рот пациента. Перед осуществлением замены следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.«Метотрексат – высокоэффективный препарат, который используется в ходе базисного лечения ревматоидного артрита. Данное лекарство предназначено для длительного использования. С целью сведения к минимуму риска развития возможных побочных эффектов после окончания курса лечения, рекомендовано применение кальция фолината. На время лечения с применением Метотрексата следует воздерживаться от выполнения опасных видов работ, требующих повышенной концентрации внимания, а также от управления транспортными механизмами». «Принимала Метотрексат Эбеве в виде таблеток по рекомендации врача около года. На фоне приема препарата сначала был побочный эффект в виде сильной тошноты, но потом прошло, также изменилась картина крови. После окончания курса приема состав крови восстановился: соэ, лейкоциты, тромбоциты в норме. Врач советует пройти еще 1 курс лечения, но Метотрексат Эбеве сейчас очень сложно найти. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче.

Next

Ревматоидный артрит центр иммунокоррекции Р. Н. Ходановой

Противоопухолевые средства при ревматоидном артрите

Обычно при ревматоидном артрите, кроме поражения суставов, наблюдаются и другие проявления заболевания; в сыворотке крови обнаруживается повышенный уровень ревматоидного. Метотрексат – противоопухолевое, цитостатическое лекарственное средство ЛС группы антиметаболитов. Народная медицина предлагает множество проверенных, действующих рецептов, люди делятся своим опытом. Мы в своей обыденной жизни постоянно используем народные советы. Ревматоидный артрит и лечение народными средствами — не исключение. Ревматоидный артрит – это распространенное заболевание, характеризующееся возникновением воспалительного процесса соединительной ткани суставов. Данный недуг может поражать людей в любом возрасте, даже маленьких детей в младенческом возрасте. При появлении болей в мышцах, пораженных суставах, а также при утренней скованности суставов пальцев на руках следует обратиться к доктору. Возьмите 30 г сухой травы сабельника, а лучше ее корневищ в измельченном виде и залейте 250 мл кипятка. Лечение зависит от характера протекания процесса ревматоидного артрита и от индивидуальных особенностей организма больного. Затем поставьте это на водяную баню, и пусть натягивается в течение четверти часа. Ревматоидный артрит народными средствами весьма успешно поддается лечению. Охладите настой, процедите, после чего долейте его водой до верха стакана. Еще наши предки изучили целебные свойства травы – сабельника болотного. 100 грамм сабельника — и корни и листья заливаем водкой. При использовании травы сабельника в свежем виде приготовьте из ее листьев кашицу и прикладывайте ее к пораженным участкам тела. Она обладает противовоспалительными, противоопухолевыми свойствами. Масло из сабельника тоже помогает избавиться от ревматоидного артрита. Соберите верхние части соцветий этой чудодейственной травы. Перекрутите их на мясорубке и сложите в стеклянную банку. Затем залейте их подсолнечным маслом так, чтобы оно покрыло содержимое в банке на два пальца сверху. Горлышко банки завяжите сверху марлей и поставьте ее на солнце. По окончанию этого срока отожмите и периодически смазывайте настоянным на сабельнике маслом пораженные суставы. Из масла сабельника можно приготовить лечебную мазь. Возьмите 100 г такого масла, нагрейте его до горячего состояния на ощупь и добавьте к нему одну столовую ложку растопленного воска. Размешайте все это до однородной консистенции и охладите, разложив ее по баночкам. Наносите мазь на поврежденные суставы только перед сном. Для снятия болевых ощущений в суставе приготовьте настойку из листьев лопуха. Желательно на ночь прикладывайте намоченную обильно марлечку в полученном растворе к пораженному данным недугом месту, прикрывайте сверху вощеной бумагой, а сверху укутывайте шерстяным платком. С этой целью измельчите их с помощью мясорубки и залейте их водкой, исходя из расчета на 500 г. После применения трех компрессов боль обычно проходит. С вечера приготовьте настойку из высушенных измельченных корней лопуха. Возьмите их чайную ложку без верха и залейте 500 мл кипятка, а затем настаивайте на паровой бане еще четверть часа. Укутайте настойку чем-то плотным, например, махровым полотенцем и оставьте его в таком виде до утра. Выпить всю приготовленную настойку необходимо в течение дня, разделив ее на три приема перед едой. И так продолжайте ее употребление на протяжении семи дней. Сделайте перерыв на одну неделю и повторите прием настойки. Также при болях в суставах хорошо помогают обертывания целыми листьями лопуха на ночь. Дождитесь на них появления ростков длиной не менее пяти сантиметров. Затем их обломайте, тщательно промойте под водой и превратите их в кашеобразное состояние. После чего, залейте полученную кашицу спиртом или тройным одеколоном. Затем натирайте больные места этой настойкой по четыре раза в день до полного исчезновения болевых ощущений в суставах. Прорастите такое же количество картофеля таким же образом и плотно наполните картофельными ростками пол-литровую банку. Выставьте ее на хорошо освещенное место на четырнадцать дней. А затем, по истечению данного срока, залейте их медицинским спиртом до самого верха (250-300 мл спирта). Закройте крышкой банку сверху и оставьте ее в темном месте на тридцать дней. Полученной настойкой натирайте больные суставы на ночь в течение трех недель подряд. Целебную настойку можно приготовить из самого картофеля, а не из его ростков. Натрите на мелкой терке одну картофелину и залейте ее 250 мл кефира. Затем можете ее пить на протяжении двух месяцев подряд по определенной схеме. Первые десять дней пейте ее ежедневно, следующие десять дней – через день и еще десять дней – один раз в три дня. Следующий месяц употребляйте смесь по той же схеме. При возвращении болей данный курс лечения повторите. Возьмите пять – десять литров сыворотки или простокваши и нагрейте ее до горячего состояния. Смочите обильно в кислом молоке марлечку и обмотайте ею больной сустав. Помещайте в нее руки или ноги в зависимости от того, где у вас повреждены суставы. Сверху обмотайте целлофановым пакетом и закрепите теплым шарфом. Эффект уже может наступить после применения пяти таких компрессов. Однако при этом учтите, что применение данной процедуры помогает лишь до начала деформации сустава. Глина способна снять отечность и устранить болевые ощущения в пораженном суставе. Приготовьте из нее лепешки толщиной, не превышающей двух сантиметров. Затем оберните их целлофаном и приложите на три часа к больным суставам. По завершению данного промежутка времени смойте водой с тела остатки глины. Для применения следующего компресса приготовьте новую глиняную лепешку. При лечении ревматоидного артрита используйте голубую или зеленую глину. Но при ее отсутствии можно применять тот вид глины, который у вас есть. Берут 30 г сухих лавровых листьев в измельченном виде и заливают их 500 мл кипяченой воды. Затем их ставят на огонь и кипятят в течение десяти минут. Принимают такой отвар в течение четырнадцати дней по 100 мл за полчаса до еды. Затем полученный отвар переливают в стеклянную банку и плотно укутывают чем-то теплым. Возьмите горсть соцветий лютика и измельчите их до кашицеобразного состояния и появления из них ока. При возникновении на месте компресса волдырей не пугайтесь и не вздумайте их прокалывать. Если волдыри будут мокнуть, обвязывайте кожные покровы марлей. Затем прикладывайте их к поврежденному суставу в данном виде. В случае отсутствия волдырей поставьте компресс снова. Сверху обязательно накройте полиэтиленовым пакетом. Надеемся, что наши рецепты и рекомендации вам помогут справиться с ревматоидным артритом. В любом случае, только сам человек принимает на себя ответственность за свое лечение. Если у вас есть хотя бы какое-то сомнение, можно ли вам использовать какое-то средство, обязательно поконсультируйтесь с врачом. Ведь все мы разные, есть противопоказания, есть непереносимость индивидуальная.

Next

Противоопухолевые препараты (средства) — SportWiki энциклопедия

Противоопухолевые средства при ревматоидном артрите

Цитоксан. Цитоксан – противоопухолевый препарат, обладающий алкилирующим эффектом, помимо этого также оказывающий иммунодепрессивное воздействие. Его применяют при псориатическом и ревматоидном артрите. Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 сентября 2005 г. № 587 Стандарт медицинской помощи больным ревматоидным артритом 1.

Next

Метотрексат при ревматоидном артрите: инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги, а также отзывы врачей и пациентов

Противоопухолевые средства при ревматоидном артрите

При приеме в. хроническом артрите для детей. средства. Ревматоидный артрит — тяжелая и, к сожалению, не излечимая полностью разновидность заболеваний суставов. Характеризуется воспалением преимущественно симметричных, парных суставов, наиболее часто поражаются кисти и стопы. При отсутствии надлежащего лечения процесс прогрессирует, провоцирует разрушение тканей и органов, формирование анкилозов, то есть сращения суставных концов костей, и в 70% случаев приводит к инвалидности. Однако своевременно начатая терапия позволяет предотвратить развитие ревматоидного артрита и свести к минимуму риски возможных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, что зачастую характерно для данного заболевания. Для своевременной диагностики ревматоидного артрита необходимо вовремя обратить внимание на первые тревожные сигналы. На ранних стадиях заболевание, как правило, мало отличается от обычной простуды: усталость, слабость, повышение температуры тела, мышечные боли, увеличение лимфатических узлов. При таких общих симптомах довольно сложно верно диагностировать заболевание, поэтому многие ошибочно начинают принимать лекарства от ОРЗ или вовсе оставляют свое нездоровое состояние без внимания. Поэтому нужно запомнить: главным показателем ревматоидного артрита является воспалительный процесс в суставах. Проявляется он следующими признаками: отмечается отечность, боль, утренняя скованность и ограничение подвижности пораженной конечности, которая сохраняется от 30 минут до часа и более. При наличии подобной симптоматики следует как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше удастся начать лечение, тем эффективнее будет результат. Ревматоидный артрит — заболевание неясной этиологии, то есть причины его возникновения на сегодняшний день неизвестны. Специалисты выделяют несколько возможных факторов, провоцирующих развитие недуга: Для диагностики заболевания используют метод рентгенографии. Но наиболее современным является титр антицитруллиновых антител (АЦЦП), этот показатель присутствует в сыворотке крови 79% больных ревматоидным артритом. Главный принцип терапии данного заболевания — предотвращение дальнейшего развития симптомов, восстановление поврежденных тканей и суставов и облегчение боли. Терапия ревматоидного артрита должна быть долговременной и комплексной, то есть включающей как базисные препараты, позволяющие вызвать ремиссию, так и вспомогательные, купирующие болевой синдром и восстанавливающие нарушенный минеральный баланс в организме. Многие специалисты считают использование Метотрексата при ревматоидном артрите «золотым стандартом лечения». Оно угнетающе действует на иммунную систему, вследствие чего прекращается выработка патогенных клеток, и быстро сводит к минимуму воспалительный процесс в суставах. Лечение Метотрексатом дает возможность пациенту поддерживать подвижность и мышечную массу, сохранять трудоспособность и купировать прогрессирование заболевания. Данное средство относится к группе цитостатиков, то есть подавляет процессы роста и развития клеток. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Уколы применяют при осложненном течении заболевания, а на начальных стадиях обычно используют таблетированную форму препарата. Метотрексат — высокоэффективное средство, назначаемое как при первично поставленном диагнозе, так и при длительном течении патологии. Однако с данным препаратом стоит соблюдать осторожность. То, насколько долго должен длиться курс лечения, а также дозировку и цикличность применения лекарства должен назначить ревматолог, знакомый со спецификой его свойств и особенностями действия. Кроме того, врач должен проинформировать больного обо всех потенциальных рисках и последствиях терапии, а также рекомендуемых мерах безопасности. При использовании Метотрексата при ревматоидном артрите инструкции по применению нужно следовать в точности. Вместе с доктором вы можете согласовать наиболее удобный для вас день приема. Нельзя самостоятельно корректировать дозировку или нарушать периодичность терапии. Прием Метотрексата, как и любого другого лекарственного препарата, может сопровождаться появлением побочных эффектов. К наиболее распространенным относятся такие неприятные явления, как: Кроме того, данное средство оказывает угнетающее воздействие на функцию печени и почек. Чтобы избежать интоксикации и развития гепатотоксии, следует правильно принимать терапию и контролировать состояние периферической крови, то есть по назначению ревматолога регулярно проверять число лейкоцитов и тромбоцитов, следить за концентрацией мочевой кислоты в сыворотке крови. После проведения курса лечения врач может назначить вам применение кальция фолината — это водорастворимый витамин, являющийся антидотом Метотрексата. Он позволяет свести к минимуму различные побочные действия лекарства. Прием препарата с другими лекарственными средствами осуществляют под строгим контролем ревматолога, в противном случае возможно токсическое отравление. С рядом антибиотиков, гепатотоксичными и нестероидными противовоспалительными препаратами использование Метотрексата запрещено. Поскольку средство может оказывать влияние на центральную нервную систему, то пациентам, получающим лечение, стоит воздержаться от вождения автомобиля, управления различными механизмами и выполнения работ, требующих быстрой реакции. Несмотря на эффективность препарата, существует ряд заболеваний, при которых принимать Метотрексат запрещено. К ним относятся выраженные изменения функции печени и почек, анемия в тяжелой форме и синдром иммунодефицита. Кроме того, лекарство имеет тератогенное действие, то есть пагубно влияет на течение беременности, может вызывать врожденные уродства или гибель плода. Кормящим мамам нужно воздержаться от использования Метотрексата на период грудного вскармливания. При лечении ревматоидного артрита не последнее место занимает применение вспомогательных средств. Наряду с приемом различных групп витаминов можно прибегнуть к терапии фолиевой кислотой.

Next

КАКИМ ДОЛЖНО БЫТЬ ЛЕЧЕНИЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

Противоопухолевые средства при ревматоидном артрите

Упражнения при артрите коленного. Базисные средства для. питание при ревматоидном. По мнению врачей, лечить ревматоидный артрит при помощи Метотрексата необходимо каждому больному при отсутствии противопоказаний. Терапию следует начинать на самых ранних стадиях патологии. По косвенным данным, эта патология развивается на фоне увеличения количества лейкоцитов в крови больного, а также скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Всё говорит об инфекционной природе процесса в суставах. Считается, что заболевание является результатом инфекционного поражения, вызывающего нарушения иммунитета у людей с наследственным предрасположением. При этом в организме человека образуются иммунные комплексы (из антител, вирусов и прочих микроорганизмов), которые оседают на тканях, приводя к повреждению суставов. Неэффективность лечения ревматоидного артрита (артроза) антибиотиками свидетельствует о достоверности такого предположения. Процесс развития патологии характеризуется устойчивым воспалением синовиальной жидкости в суставах и хрящевой ткани. Зарегистрированы случаи, когда воспаление распространялось на иные органы: Ревматоидный артрит (rheumatoid arthritis) — это системное заболевание соединительных тканей с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом.

Next

Химиотерапия при ревматоидном артрите: препараты

Противоопухолевые средства при ревматоидном артрите

Противоопухолевые средства. Всасывание при пероральном. При ревматоидном артрите. Ревматоидный артрит — это заболевание, находящееся в фокусе внимания ревматологов всего мира в течение десятилетий. Ее распространенность достигает Ревматоидный артрит — это заболевание, находящееся в фокусе внимания ревматологов всего мира в течение десятилетий. Ее распространенность достигает 0,5–2% от общей численности населения в промышленно развитых странах [1, 2]. У больных ревматоидным артритом наблюдается уменьшение продолжительности жизни по сравнению с общей популяцией на 3–7 лет [3]. Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание неясной этиологии, для которого характерно поражение периферических синовиальных суставов и периартикулярных тканей, сопровождающееся аутоиммунными нарушениями и способное приводить к деструкции суставного хряща и кости, а также к системным воспалительным изменениям. Патогенез заболевания весьма сложен и во многом недостаточно изучен. Несмотря на это, к настоящему времени хорошо известны некоторые ключевые моменты в развитии ревматоидного воспаления, которые определяют основные методы лечебного воздействия на него (). Развитие хронического воспаления в данном случае связано с активацией и пролиферацией иммунокомпетентных клеток (макрофагов, Т- и В-лимфоцитов), что сопровождается выделением клеточных медиаторов — цитокинов, факторов роста, молекул адгезии, а также синтезом аутоантител (например, антицитруллиновых антител) и формированием иммунных комплексов (ревматоидные факторы). Эти процессы ведут к формированию новых капиллярных сосудов (ангиогенез) и разрастанию соединительной ткани в синовиальной оболочке, к активации циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) с повышением синтеза простагландинов и развитием воспалительной реакции, к выделению протеолитических ферментов, активации остеокластов, а в результате — к деструкции нормальных тканей суставов и возникновению деформаций. Лечение включает: Поскольку, помимо собственно воспаления, активация иммунной системы сопровождается многими другими патологическими процессами, воздействие на первом уровне является существенно более глубоким и эффективным, нежели на втором. Медикаментозная иммуносупрессия представляет собой основу лечения ревматоидного артрита. К иммуносупрессорам, применяющимся для лечения данного заболевания, относятся базисные противовоспалительные препараты (БПВП), биологические препараты и глюкокортикостероиды. На втором уровне действуют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокортикостероиды. В целом иммуносупрессивная терапия сопровождается более медленным развитием клинического эффекта (в широких рамках — от нескольких дней в случае биологической терапии до нескольких месяцев в случае применения некоторых БПВП), который в то же время бывает очень выраженным (вплоть до развития клинической ремиссии) и стойким, а также характеризуется торможением деструкции суставов. Собственно противовоспалительная терапия (НПВП) может давать клинический эффект (обезболивание, уменьшение скованности) очень быстро — в течение 1–2 ч, однако при помощи такого лечения практически невозможно полностью купировать симптоматику при активном ревматоидном артрите и, по-видимому, оно совсем не влияет на развитие деструктивных процессов в тканях. Глюкокортикостероиды обладают как иммуносупрессивным, так и непосредственным противовоспалительным эффектом, поэтому клиническое улучшение может развиваться быстро (в течение нескольких часов при внутривенном или внутрисуставном введении). Имеются данные о подавлении прогрессирования эрозивного процесса в суставах при длительной терапии низкими дозами глюкокортикостероидов и о положительном их влиянии на функциональный статус больного. Немедикаментозные способы терапии ревматоидного артрита (физиотерапия, бальнеотерапия, диетотерапия, акупунктура и др.) представляют собой дополнительные методики, с помощью которых можно несколько улучшить самочувствие и функциональный статус пациента, но не купировать симптоматику и достоверно повлиять на деструкцию суставов. Ортопедическое лечение, включающее ортезирование и хирургическую коррекцию деформаций суставов, а также реабилитационные мероприятия (лечебная физкультура и др.) имеют особое значение преимущественно на поздних стадиях заболевания для поддержания функциональной способности и улучшения качества жизни больного. С помощью современных методов активной медикаментозной терапии удается добиться ремиссии у 40–50% пациентов [4, 5], показано также отсутствие появления новых эрозий по данным рентгенографии [7] и магнитно-резонансной томографии [8] у значительного количества больных при длительности наблюдения 1–2 года. При длительно текущем ревматоидном артрите, особенно при недостаточно активной терапии в первые годы заболевания, достижение полной ремиссии теоретически тоже возможно, однако вероятность этого значительно ниже. БПВП условно могут быть подразделены на препараты первого и второго ряда. Поэтому при далеко зашедшем ревматоидном артрите возрастает роль реабилитационных мероприятий, ортопедической хирургии. Особенно важно максимально быстрое назначение БПВП (сразу после установления диагноза) на ранней стадии, когда имеется ограниченный период времени (несколько месяцев от появления симптоматики) для достижения наилучших отдаленных результатов — так называемое «терапевтическое окно» [10]. Препараты первого ряда обладают наилучшим соотношением эффективности (достоверно подавляют как клиническую симптоматику, так и прогрессирование эрозивного процесса в суставах) и переносимости, в связи с чем назначаются большинству пациентов. БПВП второго ряда применяются значительно реже в связи с меньшей клинической эффективностью и/или большей токсичностью. Они назначаются, как правило, при неэффективности или непереносимости БПВП первого ряда. БПВП способны вызвать значительное улучшение (хороший клинический ответ) приблизительно у 60% пациентов. В связи с медленным развитием клинического эффекта назначение БПВП на сроки менее 6 мес не рекомендуется. Длительность лечения определяется индивидуально, типичная продолжительность «курса» лечения одним препаратом (в случае удовлетворительного ответа на терапию) составляет 2–3 года и более. Большинство клинических рекомендаций подразумевают неопределенно долгое применение поддерживающих дозировок БПВП для сохранения достигнутого улучшения. Наиболее хорошо зарекомендовали себя следующие сочетания: В комбинированных схемах препараты обычно применяются в средних дозировках. При недостаточной эффективности монотерапии каким-либо базисным препаратом может быть избрана схема комбинированной базисной терапии, т. В ряде клинических исследований было продемонстрировано превосходство комбинированной базисной терапии над монотерапией, однако более высокая эффективность комбинированных схем не считается строго доказанной. Комбинация БПВП ассоциирована с умеренным повышением частоты побочных эффектов. ) применяется по отношению к лекарственным средствам, производимым с использованием биотехнологий и осуществляющим целенаправленное («точечное») блокирование ключевых моментов воспаления с помощью антител или растворимых рецепторов к цитокинам, а также другим биологически активным молекулам. Биологические препараты в лечении ревматоидного артрита. Таким образом, биологические препараты не имеют никакого отношения к «биологически активным пищевым добавкам». В связи с большим количеством «молекул-мишеней», воздействие на которые потенциально может подавлять иммунное воспаление, разработан целый ряд лекарственных средств из этой группы и еще несколько препаратов проходят клинические испытания. К основным зарегистрированным в мире для лечения ревматоидного артрита биологическим препаратам относятся: Для биологических препаратов характерны выраженный клинический эффект и достоверно доказанное торможение деструкции суставов. Эти признаки позволяют относить биологические препараты к группе БПВП. В то же время особенностью группы является быстрое (нередко в течение нескольких дней) развитие яркого улучшения, что объединяет биологическую терапию с методами интенсивной терапии. Характерная черта биологических средств — потенцирование эффекта в сочетании с БПВП, в первую очередь с метотрексатом. В связи с высокой эффективностью при ревматоидном артрите, в том числе у резистентных к обычной терапии пациентов, в настоящее время биологическая терапия выдвинулась на второе по значимости место (после БПВП) в лечении этого заболевания. К отрицательным сторонам биологической терапии относятся: Биологические методы терапии показаны, если лечение препаратами из группы БПВП (такими, как метотрексат) не является адекватным вследствие недостаточной эффективности или неудовлетворительной переносимости. Одной из наиболее важных молекул-мишеней служит ФНО-a, который имеет множество провоспалительных биологических эффектов и способствуют персистенции воспалительного процесса в синовиальной оболочке, деструкции хряща и костной ткани за счет прямого действия на синовиальные фибробласты, хондроциты и остеокласты. Блокаторы ФНО-α являются наиболее широко применяемыми биологическими средствами в мире. В России зарегистрирован препарат из этой группы инфликсимаб (ремикейд), представляющий собой химерное моноклональное антитело к ФНО-α. Препарат, как правило, назначается в сочетании с метотрексатом. У пациентов с недостаточной эффективностью терапии средними и высокими дозами метотрексата инфликсимаб существенно улучшает ответ на лечение и функциональные показатели, а также приводит к выраженному торможению прогрессирования сужения суставной щели и развития эрозивного процесса. Показанием к назначению инфликсимаба в комбинации с метотрексатом является неэффективность одного или более БПВП, применявшихся в полной дозе (в первую очередь метотрексата), с сохранением высокой воспалительной активности (пять и более припухших суставов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) более 30 мм/ч, С-реактивный белок (СРБ) более 20 мг/л). При раннем ревматоидном артрите с высокой воспалительной активностью и быстрым нарастанием структурных нарушений в суставах комбинированная терапия метотрексатом и инфликсимабом может быть назначена сразу. До назначения инфликсимаба требуется провести скрининговое обследование на туберкулез (рентгенография грудной клетки, туберкулиновая проба). Рекомендуемая схема применения: начальная доза 3 мг/кг массы тела больного в/в капельно, затем по 3 мг/кг массы тела через 2, 6 и 8 нед, далее по 3 мг/кг массы тела каждые 8 нед, при недостаточной эффективности доза может повышаться вплоть до 10 мг/кг массы тела. Длительность лечения определяется индивидуально, обычно не менее 1 года. После отмены инфликсимаба поддерживающая терапия метотрексатом продолжается. Следует иметь в виду, что повторное назначение инфликсимаба после окончания курса лечения этим препаратом ассоциировано с повышенной вероятностью реакций гиперчувствительности замедленного типа. Вторым зарегистрированным в нашей стране препаратом для проведения биологической терапии является ритуксимаб (мабтера). Действие ритуксимаба направлено на подавление В-лимфоцитов, которые не только являются ключевыми клетками, отвечающими за синтез аутоантител, но и выполняют важные регуляторные функции на ранних стадиях иммунных реакций. Препарат обладает выраженной клинической эффективностью, в том числе у больных, недостаточно отвечающих на терапию инфликсимабом. Для лечения ревматоидного артрита препарат применяется в дозе 2000 мг на курс (две инфузии по 1000 мг, каждая с промежутком в 2 нед). Ритуксимаб вводится внутривенно медленно, рекомендуется проведение инфузии в условиях стационара с возможностью точного контроля за скоростью введения. Для профилактики инфузионных реакций целесообразно предварительное введение метилпреднизолона 100 мг. При необходимости возможно проведение повторного курса инфузий ритуксимаба через 6–12 мес. Согласно европейским клиническим рекомендациям, ритуксимаб целесообразно назначать в случаях неэффективности или невозможности проведения терапии инфликсимабом. Возможность применения ритуксимаба в качестве первого биологического препарата служит в настоящее время предметом исследований. Глюкокортикостероиды обладают многогранным противовоспалительным действием, обусловленным блокадой синтеза провоспалительных цитокинов и простагландинов, а также торможением пролиферации за счет воздействия на генетический аппарат клеток. Глюкокортикостероиды оказывают быстрый и ярко выраженный дозозависимый эффект в отношении клинических и лабораторных проявлений воспаления. Применение глюкокортикостероидов чревато развитием нежелательных реакций, частота которых также повышается с увеличением дозы препарата (стероидный остеопороз, медикаментозный синдром Иценко–Кушинга, поражение слизистой ЖКТ). Эти препараты сами по себе в большинстве случаев не могут обеспечить полноценного контроля над течением ревматоидного артрита и должны назначаться вместе с БПВП. Глюкокортикостероиды при данном заболевании применяются системно и локально. Для системного применения показан основной метод лечения — назначение низких доз внутрь (преднизолон — до 10 мг/сут, метилпреднизолон — до 8 мг/сут) на длительный период при высокой воспалительной активности, полиартикулярном поражении, недостаточной эффективности БПВП. Продолжительность лечения определяется временем, необходимым для купирования симптоматики, и составляет обычно 4–6 нед, после чего осуществляется постепенное ступенчатое снижение дозы с переходом на лечение низкими дозами глюкокортикостероидов. Глюкокортикостероиды в средних и высоких дозах, пульс-терапия, по-видимому, не обладают самостоятельным влиянием на течение ревматоидного артрита и развитие эрозивного процесса в суставах. Для локальной терапии применяются препараты в микрокристаллической форме, назначающиеся в виде внутрисуставных и периартикулярных инъекций: бетаметазон, триамсинолон, метилпреднизолон, гидрокортизон. Глюкокортикостероиды для локального применения обладают ярко выраженным противовоспалительным действием, преимущественно в месте введения, а в ряде случаев — и системным действием. Рекомендуемые суточные дозы составляют: 7 мг — для бетаметазона, 40 мг — для триамсинолона и метилпреднизолона, 125 мг — для гидрокортизона. Эта доза (суммарно) может использоваться для внутрисуставного введения в один крупный (коленный) сустав, два сустава среднего размера (локтевые, голеностопные и др.), 4–5 мелких суставов (пястно-фаланговые и др.), либо для периартикулярного введения препарата в 3–4 точки. Эффект после однократного введения обычно наступает на протяжении 1–3 дней и сохраняется в течение 2–4 нед при хорошей переносимости. В связи с этим повторные инъекции глюкокортикостероидов в один сустав нецелесообразно назначать ранее чем через 3–4 недели. Глюкокортикостероиды для локального применения назначаются в качестве дополнительного метода купирования обострений ревматоидного артрита и не могут служить заменой системной терапии. Значение НПВП в лечении ревматоидного артрита за последние годы существенно снизилось в связи с появлением новых эффективных схем патогенетической терапии. Противовоспалительное действие НПВП достигается с помощью подавления активности ЦОГ, или избирательно ЦОГ-2, и тем самым снижается синтез простагландинов. Таким образом НПВП действуют на конечное звено ревматоидного воспаления. НПВП обладают обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим эффектом, но мало влияют на лабораторные показатели воспаления. В подавляющем большинстве случаев НПВП не способны как-либо заметно изменить течение заболевания. Их назначение в качестве единственного противоревматического средства при достоверном диагнозе ревматоидный артрит в настоящее время считается ошибкой. Тем не менее НПВП являются основным средством симптоматической терапии при данном заболевании и в большинстве случаев назначаются в сочетании с БПВП. Наряду с лечебным эффектом, все НПВП, включая селективные (ингибиторы ЦОГ-2), способны вызывать эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в первую очередь верхних его отделов — «НПВП-гастропатия») с возможными осложнениями (кровотечения, перфорации и пр.), а также нефротоксические и другие нежелательные реакции. Основные характерные черты, которые необходимо учитывать при назначении НПВП, следующие. Существует индивидуальная чувствительность к различным НПВП как в отношении эффективности, так и переносимости лечения. Дозы НПВП при ревматоидном артрите соответствуют стандартным. Продолжительность лечения НПВП определяется индивидуально и зависит от потребности больного в симптоматической терапии. При хорошем ответе на терапию БПВП препарат из группы НПВП может быть отменен. К наиболее часто применяющимся при ревматоидном артрите НПВП относятся: Селективные НПВП, по эффективности достоверно не отличаясь от неселективных, реже вызывают НПВП-гастропатии и серьезные нежелательные реакции со стороны ЖКТ, хотя и не исключают развитие этих осложнений. Ряд клинических исследований продемонстрировал повышенную вероятность развития тяжелой сосудистой патологии (инфаркт миокарда, инсульт) у пациентов, получавших препараты из группы коксибов, в связи с чем возможность лечения целекоксибом должна обсуждаться с особой осторожностью у больных с ИБС и другими серьезными кардиоваскулярными патологиями. Для локальной симптоматической терапии используются НПВП в виде гелей и мазей, а также диметилсульфоксид в виде 30–50% водного раствора в форме аппликаций. При наличии остеопороза показано соответствующее лечение препаратами кальция, витамина Д3, бифосфонатами, кальцитонином. Больному с установленным диагнозом ревматоидный артрит должен быть назначен препарат из группы БПВП, который при хорошем клиническом эффекте может применяться как единственный метод терапии [9]. Другие лечебные средства используются по мере необходимости. Больной должен быть информирован о характере своего заболевания, течении, прогнозе, необходимости длительного сложного лечения, а также о возможных нежелательных реакциях и схеме контроля за лечением, неблагоприятных сочетаниях с другими препаратами (в частности, алкоголем), возможной активации очагов хронической инфекции на фоне лечения, целесообразности временной отмены иммуносупрессивных препаратов при возникновении острых инфекционных заболеваний, о необходимости контрацепции на фоне лечения. Терапия ревматоидного артрита должна назначаться врачом-ревматологом и проводиться под его наблюдением. Лечение биологическими препаратами может проводиться только под контролем ревматолога, имеющего достаточные знания и опыт для его проведения. Существуют признанные международным сообществом ревматологов методики количественной оценки ответа на лечение с помощью рекомендованного Европейской лигой по борьбе с ревматизмом (EULAR) индекса DAS (Disease Activity Score) и критериев Американской коллегии ревматологов (ACR) [1]. Кроме того, должен осуществляться мониторинг безопасности проводимой пациенту терапии (в соответствии и формуляром и существующими клиническими рекомендациями). Прогрессирование деструктивных изменений в суставах оценивают путем стандартной рентгенографии кистей и стоп с использованием рентгенологической классификации стадий ревматоидного артрита, количественных методик по индексам Sharp и Larsen. С целью мониторинга состояния больного обследование рекомендуется проводить с определенной периодичностью (). Резистентным к лечению целесообразно считать пациента с неэффективностью (отсутствием 20% улучшения по основным показателям) как минимум двух стандартных БПВП в достаточно высоких дозах (метотрексат — 15–20 мг/нед, сульфасалазин — 2000 мг/сут, лефлуномид — 20 мг/сут). Неэффективность может быть первичной и вторичной (возникающей после периода удовлетворительного ответа на терапию либо при повторном назначении препарата). Существуют следующие пути преодоления резистентности к терапии: С точки зрения отдаленных результатов в отношении функциональных нарушений, качества жизни и ее продолжительности оптимальной стратегией терапии ревматоидного артрита является многолетнее лечение БПВП с планомерной сменой схемы их применения по мере необходимости [11].

Next

Санатории где лечат ревматоидный артрит Лечение

Противоопухолевые средства при ревматоидном артрите

При ревматоидном артрите. противоопухолевые. при ревматоидном. К сожалению, полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Метотрексат — эффективное средство, которое активно применяют при лечении ревматоидного артрита и ряда других заболеваний. Однако самостоятельно назначать себе препарат нельзя. Только врач определит оптимальную дозировку с учетом противопоказаний и побочных явлений. Ревматоидный артрит является усложненной формой артрита, его отличительными чертами являются симметричное поражение суставов и патологическое изменение тканей и внутренних органов. Пациент с таким диагнозом обязательно проходит медикаментозное лечение. Препарат «Метотрексат» при ревматоидном артрите назначают многие врачи, так как он входит в группу так называемых «базисных» лекарств при развитии воспалительного процесса в суставах. В его составе присутствует активное вещество метотрексат. Порошок метотрексата имеет кристаллическую структуру желтого или оранжевого оттенков. Очень часто препарат « Учеными доказано, что метотрексат помимо ревматоидного артрита эффективно помогает больным с хроническим язвенным колитом, стероидзависимой астмой, на поздних стадиях грибовидного микоза и др. Также применяют данный препарат при лечении рака молочной железы, легких и других органов, хорионкарциномы матки, рефрактерном псориазе и др. Лекарственный препарат «Метотрексат» выпускается различными иностранными производителями в форме таблеток и растворов для инъекций. Четких дозировок этого лекарства нет, размер дозы может колебаться от нескольких миллиграмм до двух десятков. Все зависит от формы и стадии заболевания, состояния больного и т. Обычно пациенту назначают прием минимальной дозы метотрексата, постепенно увеличивая ее. Большинство препаратов не рекомендуется принимать более 10 лет. Препарат «Метотрексат» при ревматоидном артрите, как правило, принимают раз в неделю. Если во время приема таблетированной формы метотрексата возникают проблемы с работой желудочно-кишечного тракта и др., то препарат назначают внутримышечно или внутривенно. Уколы метотрексата при лечении ревматоидного артрита не менее распространены. Положительные сдвиги у больных ревматоидным артритом наблюдаются спустя 5-8 недель лечения. Самостоятельный подбор дозировки препарата запрещен. Чем можно заменить метотрексат при ревматоидном артрите? Они также относятся к группе антиметаболитов, активное вещество — метотрексат. Только комплексный подход к терапии, здоровый образ жизни, правильное питание помогут противостоять такому серьезному недугу. Большинство препаратов обладают противоопухолевым действием. Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.«У меня болят суставы кистей и стоп. Ребенок родился крупный – 4 кг, он хорошо набирает вес, сейчас ему 2 месяца, а вес 5 кг, зубки начали резаться в 1,5 месяца. Недавно проходила лечение и обследование в ревматологическом отделении, мне поставили диагноз: недифференцированный полиартрит, активность, НФС-2. Проблема у меня, после родов появились боли в костях по утрам, особенно в кистях и стопах. После выписки принимаю сульфосалазин 4 раза в день по таблетке. Подскажите, пожалуйста, правильно ли поставлен мне диагноз? За день боли постепенно утихают, и к вечеру их нет. Вес у меня в пределах нормы: до родов 52 кг, после родов 57 кг при росте 162 см. Мне порекомендовали принимать витаминно-минеральный комплекс витрум пренатал, пью его 2 месяца по 1 капсуле в день. И проблема моя в том, что мой пролактин «зашкаливает» и вымывается кальций из организма? Моя диета ничего не содержит опасного, только супы, каши и чай.»«У меня после физической нагрузки болит большой палец ноги, сильная припухлость у основания, не могу надеть обувь, больно ходить. Перед этим месяц работал на лестницах, целыми днями подъемы-спуски, неустойчивое положение, напряжение стоп. Лечился йодной сеткой, ставил спиртовой компресс, немного легче лишь на время. Чем еще можно его пролечить, чтобы снять боль и отек?

Next